打胰島素的糖尿病人一定要注意

2019-01-29 來(lái)源：葉梁說(shuō)健康標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們很多人身體內是有癌細胞的，但不一定會(huì )發(fā)展為癌癥，因為我們還有自然的免疫力對抗它。但你別讓癌細胞加速生長(cháng)和分裂，否則，癌細胞的生長(cháng)失去控制，很快就會(huì )發(fā)展為我們不好控制的癌癥。

第六類(lèi)需要保護和恢復胰島功能的，就是單純打長(cháng)效胰島素加口服藥物的糖尿病人。

當你的醫生建議你打胰島素的時(shí)候，往往意味著(zhù)你的胰島功能已經(jīng)太差了，靠自身的胰島素分泌已經(jīng)控制不住血糖了，需要借助外來(lái)注射的胰島素來(lái)幫助身體控制血糖。

我們正常人胰島素分泌模式分為兩種，一種是餐后胰島素的分泌，它是在我們吃飯后才大量分泌的。

每次吃飯的時(shí)候，我們的胰島細胞會(huì )根據血糖情況，一餐大致分泌8單位左右的胰島素，這樣，我們一餐可以吃150克饅頭或者300克大米飯，在餐后三小時(shí)內，血糖也能很好的控制住。

如果我們餐后胰島素分泌正常，到餐后三小時(shí)的時(shí)候，我們的血糖可以恢復到基礎血糖的水平，5.6上下。

還有一種胰島素分泌模式是基礎胰島素的分泌，它的作用是24小時(shí)維持脂肪細胞和肌肉細胞不斷攝取葡萄糖，控制我們的基礎血糖不要過(guò)高，在6.1以下。

我們餐后三小時(shí)以后，血糖的維持靠的是肝細胞不斷向血液內輸送葡萄糖。我們不運動(dòng)的時(shí)候，肝細胞向血液輸送葡萄糖的速度是每公斤體重每分鐘2毫克，我們身體身體靜態(tài)消耗葡萄糖的速度也是每公斤體重每分鐘2毫克。這樣，進(jìn)出血液的葡萄糖量相等，我們的血糖就能維持在很窄的正常范圍之內，波動(dòng)非常小。

我們每分鐘消耗的這2毫克葡萄糖，有1.4毫克是不依賴(lài)基礎胰島素分泌就可以消耗的，這些不依賴(lài)胰島素消耗掉的葡萄糖是神經(jīng)細胞、大腦細胞和很多重要的生命現象維持和控制的細胞消耗的。

這些細胞攝取葡萄糖、代謝葡萄糖不能受胰島素控制，不然的話(huà)，糖尿病人胰島素不足，大腦神經(jīng)、中樞神經(jīng)反射不反應了，呼吸心跳停止了，人不就傻了就死了嗎？

所以，這類(lèi)細胞，它們對血糖的要求是，別低，血糖越高，它們越容易獲取葡萄糖，就不會(huì )有能量代謝不足的問(wèn)題。這就是為啥低血糖的時(shí)候，我們神經(jīng)反射會(huì )非常劇烈，心跳反應也會(huì )非常劇烈？

因為這個(gè)時(shí)候，身體的所有反應都是為了一個(gè)目的，趕緊多分泌升糖激素，讓肝細胞加緊分解肝糖原，趕緊糖異生，加速向血液輸送葡萄糖，同時(shí)，升糖激素還會(huì )對抗基礎胰島素，減少另外0.6毫克葡萄糖的消耗，不讓肌肉細胞和脂肪細胞攝取葡萄糖，這樣，我們的血糖很快就可以反應性升高起來(lái)，避免低血糖持續。

對身體的這些神經(jīng)細胞、大腦細胞等重要生命現象維持和控制的細胞來(lái)說(shuō)，高血糖比低血糖好，它們受不了低血糖。

我們每分鐘、每公斤體重消耗的2毫克葡萄糖中，還有0.6毫克是必須依賴(lài)基礎胰島素才能被消耗掉。

這就是基礎胰島素的作用，讓肌肉細胞和脂肪細胞在靜態(tài)的時(shí)候，也可以代謝一些葡萄糖。當我們基礎胰島素不足的時(shí)候，這0.6毫克葡萄糖的代謝就會(huì )出問(wèn)題，我們的基礎血糖水平就會(huì )升高。

我們一部分人打長(cháng)效胰島素控制血糖，其實(shí)就是在補充基礎胰島素的不足，我們正常人是每天24小時(shí)分泌24單位的基礎胰島素，很多糖尿病人晚上睡前打8單位，14單位，或者18單位的胰島素，就是補充我們基礎胰島素的不足。

如果我們打長(cháng)效胰島素的糖尿病朋友，你學(xué)會(huì )不斷的保護和恢復胰島功能，你會(huì )發(fā)現，你就不需要天天打很大劑量的長(cháng)效胰島素。因為你胰島功能越好，你需要補充的胰島素劑量就越低。

我們很多人其實(shí)打這個(gè)睡前長(cháng)效胰島素是過(guò)量的，我見(jiàn)過(guò)的，有打24單位的，有打36單位的，還有的打50單位。這其實(shí)都是在不合理的使用胰島素。胰島素劑量過(guò)大，并不是一件好事情。

第一，你會(huì )始終處在高胰島素血癥狀態(tài)，這對血管細胞會(huì )導致增生性傷害，反而加速并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

第二，你很容易半夜低血糖，然后誘發(fā)蘇木杰反應，發(fā)生空腹反應性高血糖，還有不少高胰島素血癥的人，根本就沒(méi)有發(fā)生低血糖反應，直接就是反應性高血糖。這是因為你持續的高胰島素血癥，迫使身體不斷分泌升糖激素對抗它的一個(gè)結果。

第三，如果你體內有變異的癌細胞，高胰島素血癥會(huì )加速腫瘤細胞的生長(cháng)，讓你身體無(wú)法抵抗住癌細胞的侵襲，最后發(fā)展為癌癥。

我們很多人身體內是有癌細胞的，但不一定會(huì )發(fā)展為癌癥，因為我們還有自然的免疫力對抗它。但你別讓癌細胞加速生長(cháng)和分裂，否則，癌細胞的生長(cháng)失去控制，很快就會(huì )發(fā)展為我們不好控制的癌癥。

胰島素用對劑量，用小劑量，能控制好血糖，這會(huì )對我們身體的健康帶來(lái)好處。

但如果過(guò)量使用，大劑量使用，比如長(cháng)效胰島素的劑量是你體重數字的一半以上，這就不對了，這個(gè)時(shí)候的胰島素，可能會(huì )導致低血糖，會(huì )導致氧化應激反應，會(huì )導致反應性高血糖，會(huì )刺激血管內皮細胞增生，會(huì )刺激眼底血管內皮細胞增生，會(huì )刺激癌細胞生長(cháng)，等等。

本來(lái)，我們用胰島素，是為了維護健康，避免并發(fā)癥，現在好了，因為我們過(guò)量使用胰島素，引出一大堆我們不希望的問(wèn)題出來(lái)。

所以，就算你胰島功能差到必須打胰島素了，你也要保護和恢復胰島功能。什么情況下你不需要保護和恢復胰島了？C-肽檢查發(fā)現基本為0，沒(méi)有殘余的胰島β細胞了。這個(gè)時(shí)候，你再保護和恢復胰島功能基本就沒(méi)有多大意義了。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥15.5

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥19.5

適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥43

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥18

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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