什么樣的糖尿病人，可以保護和恢復胰島功能呢？

第一，你必須還殘余有足夠多的胰島β細胞。

第二，你不是完全依賴(lài)一天三餐前打短效胰島素和睡前打一次長(cháng)效胰島素，或者用胰島素泵，才能控制住血糖的胰島素依賴(lài)型的糖尿病。

像1型糖尿病人，目前就談不上如何去保護和恢復胰島。為什么？

因為第一，1型糖尿病人基本就沒(méi)有殘余的胰島β細胞，沒(méi)有殘余的胰島β細胞，你保護誰(shuí)？你恢復誰(shuí)？

第二，1型糖尿病人是因為自身的免疫系統攻擊自己的胰島β細胞，你胰島干細胞好不容易新分化出來(lái)一個(gè)胰島β細胞，你的免疫細胞馬上就攻擊它，讓它退化，再變回胰島干細胞，如果它繼續分泌胰島素，就會(huì )被殺死。

在沒(méi)有解決1型糖尿病人自身免疫攻擊問(wèn)題之前，1型糖尿病人的保護和恢復胰島功能的想法就是幻想，實(shí)現不了。

2型糖尿病人則和1型糖尿病人不同，很多人是殘余不少胰島β細胞的，很多人還可以分泌不少胰島素。只是胰島功能差一些，或者自己的胰島素抵抗嚴重一些，血糖控制不住了。

所以需要借助藥物來(lái)增加胰島素的分泌量，或者減少葡萄糖的吸收量，或者降低胰島素抵抗，或者打一點(diǎn)外源的胰島素，通過(guò)這些方法來(lái)不斷的改善我們身體控制血糖的能力。

其實(shí)，如果我們想知道我們到底能不能恢復胰島功能，最簡(jiǎn)單的就是去醫院做一個(gè)空腹胰島素和C-肽檢查，如果空腹胰島素和C-肽分泌水平在正常范圍以?xún)龋愕囊葝u功能就能恢復，你就應該千方百計保護和恢復你的胰島功能。

如果你空腹胰島素和C-肽分泌水平很低了，幾乎沒(méi)有了，說(shuō)明你的胰島β細胞真的枯竭了，你已經(jīng)是完全依賴(lài)胰島素控制血糖的糖尿病人了，完全像1型糖尿病人一樣了。

所以，要想知道自己的胰島功能到底還能不能改善和恢復起來(lái)，你應該知道自己的胰島素分泌情況，可以通過(guò)去醫院檢查空腹胰島素或者C-肽，你就會(huì )知道，你到底還有沒(méi)有足夠多的殘余胰島β細胞，可以分泌至少正常范圍的空腹胰島素和C-肽量。

像前兩天，有一個(gè)剛發(fā)現糖尿病的糖友，給我發(fā)來(lái)他的檢查報告，他的空腹血糖是11點(diǎn)幾，餐后兩小時(shí)血糖是12點(diǎn)幾。他是新發(fā)糖尿病人，他的空腹胰島素和C-肽情況呢？高于正常值，他的餐后兩小時(shí)胰島素量呢？在正常范圍之內。

像這種剛發(fā)現糖尿病的人，就需要保護和恢復胰島功能，醫生給他開(kāi)的第一個(gè)藥就是沙格列汀，這個(gè)藥的作用就是保護他腸道分泌的腸促胰素，并通過(guò)腸促胰素來(lái)保護和恢復他的胰島功能。

除了用醫院檢查的方法，我們也可以根據我們日常的用藥情況和血糖情況判斷自己的胰島功能是否能改善和恢復起來(lái)，決定自己是不是應該趕緊保護和恢復胰島功能。