胰島功能沒(méi)恢復正常化糖方給你答案

2018-11-18 來(lái)源：糖友健康匯標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：但不同2型糖尿病患者的胰島β細胞功能狀況和胰島素抵抗程度不同，不同病程的糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)相和水平也不同。正常人進(jìn)餐后胰島素呈雙相分泌。

患上2型糖尿病的原因主要有兩方面：

一方面是人體的胰島β細胞功能減退，胰島素分泌相對不足或絕對不足；

另一方面是身體對胰島素的作用產(chǎn)生抵抗，以致體內利用葡萄糖的能力減弱，又稱(chēng)為胰島素抵抗。

但不同2型糖尿病患者的胰島β細胞功能狀況和胰島素抵抗程度不同，不同病程的糖尿病患者的胰島素分泌時(shí)相和水平也不同。正常人進(jìn)餐后胰島素呈雙相分泌。

第一時(shí)相即快速分泌相，β細胞接受葡萄糖刺激，在1分鐘后開(kāi)始分泌胰島素，2分鐘分泌達高峰，持續5～10分鐘后減弱；第二時(shí)相即延遲分泌相，快速分泌相后出現的緩慢但持久的分泌峰，進(jìn)餐6～10分鐘開(kāi)始分泌，30～45分鐘達峰，為空腹的5～10倍，90～120分鐘恢復基礎水平。

而早期2型糖尿病患者一般表現為第一時(shí)相胰島素釋放曲線(xiàn)高峰延遲，第二時(shí)相分泌增強。2型糖尿病早期是胰島β細胞對葡萄糖的失敏感性階段，此時(shí)高血糖暫時(shí)抑制胰島β細胞分泌胰島素及降低了外周組織對胰島素的敏感性，加重胰島素抵抗。為了控制好血糖，β細胞需要分泌更多的胰島素，進(jìn)一步加重胰島β細胞的負荷，加速胰島β細胞功能的衰竭。

2型糖尿病患者的胰島功能能否恢復，主要取決于胰島β細胞功能有多大程度的可逆性。1997年，以色列專(zhuān)家在12例新診斷的2型糖尿病患者血糖水平非常高的時(shí)候，就針對胰島素強化治療，結果，其中9例不再服用任何降血糖藥物就可使血糖維持正常達9～50個(gè)月。平均3年不需用藥，血糖水平控制良好。近年來(lái)，中國的專(zhuān)家也證明，這種治療能使新發(fā)2型糖尿病患者第一時(shí)相胰島素釋放恢復正常。從實(shí)驗中可以看到，血糖水平很高的初診2型糖尿病患者，在胰島素分泌很少、胰島β細胞功能很差的狀況下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素針對性治療，使血糖控制到正常水平以后，胰島素分泌的幅度可以增加，胰島β細胞功能得到明顯改善。

為什么新發(fā)的2型糖尿病患者在經(jīng)過(guò)胰島素針對性治療后，胰島β細胞功能有得到逆轉的可能呢?專(zhuān)家們認為，在高血糖的壓力下，胰島β細胞并沒(méi)有死亡，它只是暫時(shí)“閉上了眼睛”，雖然高血糖對它有強烈的毒害(如較長(cháng)期高濃度葡萄糖使β細胞發(fā)生不可逆性功能缺陷，醫學(xué)上稱(chēng)為“高葡萄糖毒性”)，但是它還頑強地活著(zhù)，一旦針對胰島素強化治療驅除了“高葡萄糖毒性”對它所造成的危害，胰島β細胞可以在很大程度上得到恢復。另外，血糖控制良好后，外周組織對胰島素的敏感性有所恢復，消除了高血糖對胰島β細胞的持續刺激，節省了胰島素的分泌，打斷了糖尿病患者的胰島β細胞功能衰竭的惡性循環(huán)。

所以，新發(fā)的早期2型糖尿病患者的胰島β細胞功能，在相當大程度上是可以恢復的，要盡早消除高血糖對它的毒性，創(chuàng )造一個(gè)使胰島β細胞功能恢復的有利條件。當然，我們也看到不同患者的胰島β細胞功能損害程度也不盡相同，不是所有的2型糖尿病患者胰島β細胞功能都能完全恢復，也不是所有的患者都需要接受這種強化的胰島素治療才能使胰島功能恢復。但這至少證明了胰島素針對性治療對糖尿病胰島β細胞功能恢復有益。由此可見(jiàn)，胰島素治療在恢復2型糖尿病患者的胰島β細胞功能上，起到了非常重要的作用。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。

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