胰島素注射的10大常見(jiàn)問(wèn)題和應對辦法

2018-10-27 來(lái)源：糖醫生健康管理標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素腹部皮下注射痛感最小，且吸收穩定和注射方便。有計劃地在腹部、大腿外側、臀部等部位注射可以避免皮膚硬結的發(fā)生。注射時(shí)要等皮膚消毒的酒精干燥后進(jìn)行。

姑父是糖尿病患者，三餐前都要注射胰島素。有次午餐前，我目睹了他注射胰島素的全過(guò)程。只見(jiàn)他熟練地掀開(kāi)衣服找到肚臍周邊的注射點(diǎn)，用酒精棉消毒，把胰島素筆扎進(jìn)去，給藥、拔出……注射胰島素已成為他日常生活的一部分。

其實(shí)，我身邊還有很多的糖友，也都是靠注射胰島素來(lái)控制血糖的。

都說(shuō)胰島素是最好的降糖藥，但糖友在注射過(guò)程中遇到的一些問(wèn)題，卻可能使許多將要接受胰島素治療的糖友望而卻步。其實(shí)這些問(wèn)題都有相應的應對策略。

疼痛

胰島素針?lè )浅＠w細，正常情況下，疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種要輕微得多。但是有時(shí)確實(shí)可能出現痛感劇烈的情況，這可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，或者是皮膚消毒的酒精未干燥，或者注射入皮膚硬結內。

應對辦法：只要方法正確，注射胰島素的疼痛感非常輕微。如果疼痛還能忍受，您可以迅速注射完畢拔針；如果疼痛無(wú)法忍受，那您應該更換部位再行注射。

一般而言，胰島素腹部皮下注射痛感最小，且吸收穩定和注射方便。有計劃地在腹部、大腿外側、臀部等部位注射可以避免皮膚硬結的發(fā)生。注射時(shí)要等皮膚消毒的酒精干燥后進(jìn)行。

低血糖

如胰島素注射劑量過(guò)大、注射后沒(méi)及時(shí)進(jìn)餐或吃得太少、運動(dòng)量增加但沒(méi)及時(shí)加餐等等，可能會(huì )引起低血糖。

應對辦法：患者一定要遵守醫囑，不可自行用藥。

患者及家屬一定要學(xué)會(huì )識別和處理低血糖的方法，平時(shí)身邊要常備一些含糖小食品或飲料，以備不時(shí)之需。

體重增加

不少患者使用胰島素一段時(shí)間后，發(fā)現隨著(zhù)血糖得到控制，體重也增加了。但是，體重增加并不全是胰島素本身的過(guò)錯。

應對辦法：合理控制膳食、加強體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達到平衡；可以通過(guò)聯(lián)合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)。

脂肪墊

脂肪墊的形成,是由于長(cháng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。脂肪墊的存在，會(huì )影響局部胰島素的吸收。

應對辦法：有規律地更換注射部位。

水腫

多發(fā)生在胰島素治療的初期。水腫多見(jiàn)于顏面部，也有少數患者可能出現在四肢等部位。這種水腫大多并不嚴重，并且隨著(zhù)時(shí)間的推移，一般會(huì )在數日內(最長(cháng)不超過(guò)一個(gè)月)逐漸自行消退。

應對辦法：低鹽飲食，水腫嚴重者可酌情口服利尿劑(如氨體舒通)。

局部瘀斑

有些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現，注射部位局部皮膚會(huì )出現瘀斑。其實(shí)這種情況不只出現在注射胰島素后，其他藥物注射也可能出現這一現象。一般這種瘀斑很快就能被吸收，不需要特殊處理。

應對辦法：可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。

過(guò)敏

胰島素引起的過(guò)敏反應并不多見(jiàn)，多發(fā)生于使用動(dòng)物胰島素的患者身上，可能與胰島素本身或制劑中的雜質(zhì)蛋白有關(guān)。過(guò)敏主要表現為注射部位皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結等等。

應對辦法：改用高純度的人胰島素；經(jīng)常變換注射部位；酌情應用抗過(guò)敏藥。

皮膚感染

糖尿病患者皮膚組織含糖量高，如果不注意皮膚衛生、更換針頭不及時(shí)、注射時(shí)不注意無(wú)菌操作，很容易使得細菌更易侵入機體。

應對辦法：注意皮膚衛生和注射過(guò)程的無(wú)菌操作；不要反復應用注射針頭。

胰島素外溢

當用胰島素筆注射完畢拔針時(shí)，針眼可能會(huì )有少量胰島素流出，導致胰島素注射劑量不準。

應對辦法：注射時(shí)捏起皮膚，以45度角進(jìn)針；若用量較大，可分次注射，量小可一次注入；推注射器時(shí)速度略微放慢；注射完畢等待10秒鐘以上再拔針。

活塞推進(jìn)不暢

注射時(shí)，遇到活塞推進(jìn)不暢的情況，可能是遇到了皮膚硬結。

應對辦法：可將針頭輕輕向后拉，如果還是推進(jìn)不暢，就拔出針頭，換一個(gè)部位注射。’

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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