注射胰島素會(huì )胰島功能退化嗎？

2018-08-28 來(lái)源：內分泌賈禮敏醫生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據糖尿病權威專(zhuān)家用空腹血糖來(lái)評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時(shí)，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時(shí)，胰島功能基本喪失了。可見(jiàn)隨著(zhù)病情的發(fā)展，空腹血糖越高，則胰島功能退化越嚴重。

首先，來(lái)給大家普及下胰島素功能退化的原因。

1.病情的自然進(jìn)展

調查發(fā)現，大多數病人在確診為糖尿病前，血糖增高一般已存在5年時(shí)間。在這5年間，沒(méi)有藥物治療，胰島功能從正常降低到25%以下，這種降低可以說(shuō)完全是自然病情發(fā)展的結果。實(shí)際上，即使經(jīng)過(guò)正確治療，病程的自然進(jìn)展也會(huì )使得胰島功能逐漸衰退。目前還沒(méi)有哪一種藥可以完全阻止胰島功能的減退進(jìn)程(有些藥品廣告夸大宣傳可以使胰島細胞再生或功能完全恢復，是不可信的)。

2.血糖越高，胰島功能退化越嚴重

根據糖尿病權威專(zhuān)家用空腹血糖來(lái)評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時(shí)，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時(shí)，胰島功能基本喪失了。可見(jiàn)隨著(zhù)病情的發(fā)展，空腹血糖越高，則胰島功能退化越嚴重。

3、磺脲類(lèi)降糖藥會(huì )造成胰島功能減退嗎

在口服降糖藥中，磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)刺激胰島B細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖的。有人將這種刺激帶病工作的胰島細胞，使其得不到充分休息的做法稱(chēng)為“鞭打病牛”。但是，磺脲類(lèi)藥物對于胰島B細胞的壽命有何影響，至今尚無(wú)明確的結論。由于磺脲類(lèi)藥物降糖效果顯著(zhù)，目前應用仍十分廣泛。

其實(shí)，即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類(lèi)物，隨著(zhù)時(shí)間的推移，胰島功能一樣會(huì )逐漸衰退。這也從另一角度說(shuō)明了，胰島功能的衰竭絕大多數情況下是病情自然發(fā)展的結果。

那么，回到我們的問(wèn)題上，注射胰島素會(huì )使胰島功能退化嗎？

用進(jìn)廢退”，很多人都擔心這個(gè)詞會(huì )在注射胰島素后出現，認為有了外界補充的胰島素來(lái)滿(mǎn)足機體降血糖的需要后，自身的胰島細胞就不再分泌胰島素了，時(shí)間一長(cháng)，胰島細胞就會(huì )完全萎縮，胰島功能完全退化。注射胰島素會(huì )使胰島功能退化嗎?

其實(shí)，注射胰島素后，胰島B細胞一樣會(huì )發(fā)揮作用。

目前來(lái)說(shuō)，不管是哪種胰島素治療，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，在治療時(shí)難免有胰島素補充過(guò)多或不足的情況發(fā)生。此時(shí)，體內殘留的胰島細胞在分泌胰島素時(shí)就可以起到“拾零補缺”的自我調節作用：胰島素注射多了時(shí)不分泌，胰島素注射少了時(shí)多分泌。這種自我調節對維持血糖平穩，減少低血糖發(fā)生，是非常有意義的。

所以說(shuō)，注射胰島素后，自身的胰島素分泌并未完全停止，殘存胰島細胞既能得到休息，又能適當地參與工作，胰島功能不僅不會(huì )退化，反而可使部分胰島功能得到恢復。接受短期胰島素強化治療也是同樣的道理，可使已經(jīng)受損的胰島細胞休息，殘存胰島功能得以恢復，一定程度上延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

可見(jiàn)，注射胰島素并不會(huì )使胰島功能退化、不發(fā)揮作用。所以說(shuō)，隨著(zhù)病程的延長(cháng)和病情的惡化，注射胰島素是勢在必行的事情，病友們不要再在這個(gè)問(wèn)題上糾結了，該接受胰島素治療就一定要及時(shí)接受。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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