你可能會(huì )發(fā)現，只是使用泵并不能解決所有的血糖控制問(wèn)題。正如同一條鏈條一樣，它的堅固程度取決于它最脆弱的那一段，成功的血糖管理需要三個(gè)關(guān)鍵因素，工具，技能和態(tài)度，也可能還有一點(diǎn)點(diǎn)的運氣。
這三個(gè)缺一不可，必須都有，如果你已經(jīng)在使用或是想用
胰島素泵了，你可能已經(jīng)具有了工具和態(tài)度，但是技能方面還需要學(xué)習。
關(guān)鍵技能1頻繁的血糖監測
那些每天測血糖4-8次或是使用動(dòng)態(tài)的
糖友可以獲取足夠的血糖信息來(lái)整體控制血糖。測試的越少就以為的你會(huì )有更多的時(shí)間不知道血糖的情況，可能會(huì )有嚴重高血糖或是低血糖。
在使用胰島素泵的時(shí)候，異常高的血糖可能是胰島素輸送問(wèn)題的警告信號，為了防止酮癥酸中毒，需要迅速的解決問(wèn)題。所以需要養成測血糖的好習慣，正餐或是加餐前，運動(dòng)前，睡前，偶爾測一下餐后一小時(shí)血糖來(lái)評估餐后血糖的控制。
關(guān)鍵技能2碳水計算
碳水化合物對糖友來(lái)說(shuō)是非常重要的，但是碳水化合物也是影響血糖控制的主要因素。除了脂肪和纖維以外幾乎所有的碳水化合物都會(huì )迅速轉化為葡萄糖。為了控制血糖，必須是胰島素與碳水化合物相匹配，這就是為什么我們需要能夠準確計算碳水的原因。有很多種方法可以計算碳水，食物交換份，食品包裝上的營(yíng)養標簽，書(shū)上或是在線(xiàn)的表格，將食物的重量乘以各自的碳水化合物含量。
關(guān)鍵技能3詳細的記錄
通過(guò)詳細有組織的記錄以及定期的分析，可以幫助你更好的控制血糖。血糖的記錄是很重要的，但是單個(gè)血糖數據本身意義不大，除非血糖一直高，低或是起伏不定，但是對大部分人來(lái)說(shuō)不是這樣的，所以需要通過(guò)血糖記錄來(lái)找到血糖的變化規律，而不是只看單個(gè)血糖。
要找出血糖變化的原因，不僅需要記錄血糖數據，還需要記錄胰島素劑量，進(jìn)餐或是點(diǎn)心的碳水，運動(dòng)的類(lèi)型以及時(shí)間，其他的活動(dòng)，如家務(wù)，散步，購物等，其他會(huì )影響血糖的因素，像疾病，
月經(jīng)，情緒變化，嚴重低血糖，壓力等。為了最大限度的保留這些記錄，需要組織好信息，方便日后的分析，推薦番茄APP。。。。
關(guān)鍵技能4劑量調整
胰島素劑量的自我調整是有效的自我管理的基礎。速效胰島素劑量應根據以下因素進(jìn)行調整：
.餐前或是加餐前的血糖，需要根據自身的情況設定一個(gè)目標餐后血糖。
.碳水化合物的攝入量
.身體活動(dòng)
關(guān)于這些調整以及計算方法不是一天可以學(xué)會(huì )的，這需要很長(cháng)一段時(shí)間來(lái)學(xué)習，并且根據這些知識來(lái)調整你的泵。
關(guān)鍵技能5對基礎劑量和大劑量的理解
大劑量比較容易理解，就是在短時(shí)間內用較大劑量的胰島素來(lái)覆蓋攝入的碳水或是抵消已經(jīng)發(fā)生的高血糖，但是基礎就是另外一回事了。讓人驚訝的是，有很多人都不了解基礎胰島素（Basal）的作用，甚至很多人會(huì )把單詞拼錯。
無(wú)論是通過(guò)注射（長(cháng)效或中效胰島素）還是泵，基礎胰島素的作用是將
肝臟分泌的葡萄糖保存到身體的細胞中作為能量存儲。只要劑量調整得當，基礎胰島素可以幫助你在沒(méi)有食物，沒(méi)有大劑量，壓力或是運動(dòng)的時(shí)候盡量保證血糖的穩定。對于基礎和大劑量的理解，可以幫助我們在使用泵的時(shí)候更好的做出決策和微調。
當你開(kāi)始使用胰島素泵。。。
大多數人可以相當容易的學(xué)習使用他們的泵，輸液器的更換也可以在更換了幾次之后掌握，在你掌握了這些基礎技能之后，你就可以對你的劑量開(kāi)始進(jìn)行微調。
基礎胰島素是胰島素泵治療的基礎。基礎胰島素的變化會(huì )對胰島素有影響，碳水化合物比率，敏感性因素，以及生活中的其他事件。
當劑量設置準確時(shí)，基礎率將幫助您實(shí)現最佳的血糖控制，并且享受泵給予的靈活的生活方式。但是如果劑量設置不準確，基礎胰島素會(huì )讓你的血糖進(jìn)入一個(gè)過(guò)山車(chē)的循環(huán)。所以，微調是你熟悉你的泵之后的首要任務(wù)。
基礎胰島素的目的是抵消肝臟正常分泌的葡萄糖。每個(gè)人的基礎胰島素需求是不一樣的，收到身高
體重，活動(dòng)多少，年齡，生長(cháng)階段，激素水平以及自身胰腺等的影響。
總的來(lái)說(shuō)，胖的人需要的胰島素比瘦的人更多，活動(dòng)比較多的人比起活動(dòng)較少的人需要的基礎胰島素少一些，自身仍然能分泌一些胰島素的人，例如蜜月期的一型或是LADA的糖友，需要的基礎胰島素就較少。
在長(cháng)身體的時(shí)候，基礎胰島素的需求在夜間會(huì )增加。這是由于激素（生長(cháng)激素和皮質(zhì)醇）的產(chǎn)生刺激剛臟釋放額外的葡萄糖進(jìn)入血液。長(cháng)完身體之后，這些激素主要產(chǎn)生于黎明的時(shí)候也就是常見(jiàn)的黎明現象。因此，大多數成年人的基礎胰島素需求量在清晨時(shí)候達到峰值。
正確的基礎率幫助你的血糖在一些情況下保持在一個(gè)相對恒定的水平，例如沒(méi)有進(jìn)食，大劑量效果過(guò)去之后，沒(méi)有運動(dòng)等。這就是泵可以帶給你的好處。在一天的不同時(shí)間可以微調基礎胰島素的劑量，讓你可以更好的管理你的血糖。當然測試，調整以及再測試的過(guò)程是一個(gè)比較麻煩而漫長(cháng)的時(shí)間，但這是值得的。
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