得了1型糖尿病，想要遠離并發(fā)癥，我真的要選用胰島素泵嗎？

2018-07-26 來(lái)源：輕松管理糖尿病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素泵可設定一個(gè)持續的基礎輸注量及餐前大劑量，使患者生活更接近正常人。如有黎明現象的患者，可設置一個(gè)黎明的基礎輸注量；餐前大劑量可根據進(jìn)餐的質(zhì)與量、進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行設定；某一餐延遲或取消，基礎輸注量可維持正常血糖水平。

小麗是1型糖尿病患者，今年18歲。平時(shí)小麗用4針?lè )桨缚刂蒲牵茄强刂埔话悖t生建議她戴胰島素泵，但是面對幾萬(wàn)塊的胰島素泵，她很猶豫，不知道每天4針?lè )桨负痛饕葝u素泵方案有區別嗎？選用胰島素泵對控糖的效果真的比打針好嗎？

一、胰島素泵和打針給藥模式不同：

無(wú)論是胰島素泵還是4針注射，本質(zhì)上也是一種基礎加餐時(shí)模式的給藥工具，兩者之間的差距主要是在基礎胰島素的給藥模式這里的。泵的基礎胰島素給藥模式是模擬人體胰島，2-4分鐘有一個(gè)微量的分泌。一天24小時(shí)對應。而且每一段都可以根據需要人為的精確調節。

而對比打針控糖。目前上市的所有基礎胰島素類(lèi)藥物，要不就是藥物作用有明顯的波峰波谷，和人體分泌模式不匹配，要不就是近似水平線(xiàn)的代謝曲線(xiàn)，控制不了黎明現象和黃昏現象等情況。

二、血糖控制效果不同：

血糖波動(dòng)是糖尿病各種并發(fā)癥加重的重要原因。多數糖友通過(guò)皮下注射胰島素，血糖控制不平穩，而換用胰島素泵治療后，血糖得到良好控制。

同時(shí)也逐漸提高了胰島素的敏感性，減少了胰島素的用量。可以說(shuō)，胰島素泵對控制患者并發(fā)癥的發(fā)展，減少患者的醫療開(kāi)支，提高患者的生活質(zhì)量起到相當重要的作用。這正是胰島素泵治療的優(yōu)勢之一。

此外，胰島素泵治療還有許多優(yōu)勢，主要包括以下幾點(diǎn)：

1．模擬生理分泌

胰島素泵的輸注方式模擬人體生理性胰島素分泌，更符合生理要求。

2．提高生活質(zhì)量

胰島素泵可設定一個(gè)持續的基礎輸注量及餐前大劑量，使患者生活更接近正常人。如有黎明現象的患者，可設置一個(gè)黎明的基礎輸注量；餐前大劑量可根據進(jìn)餐的質(zhì)與量、進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行設定；某一餐延遲或取消，基礎輸注量可維持正常血糖水平。

應用泵后，無(wú)需再計劃胰島素最佳注射時(shí)間和起作用高峰時(shí)間，可以使工作、生活和娛樂(lè )活動(dòng)的安排隨意變動(dòng)。還可參加力所能及的任何運動(dòng)，如游泳，踢球、跳舞等。大大提高患者的生活質(zhì)量。

3.血糖控制更穩定

使用胰島素泵能把高血糖和低血糖的風(fēng)險降至最小。由于胰島素釋放量與需要量能夠基本匹配，餐前大劑量調控好，可控制三餐后高血糖；基礎量分段設定好，可克服清晨高血糖(黎明現象)。

4．可隨時(shí)調整基礎輸注量

胰島素泵的基礎輸注量可根據自身情況進(jìn)行調節。如果存在夜間低血糖現象，就可以把夜間胰島素基礎輸注量設定低一些。而對胰島素高度敏感的患者．胰島素泵在避免胰島素過(guò)量方面更是有益，它的輸注最小精確劑量可低至0．05單位。

5．有效預防低血糖的發(fā)生

使用胰島素泵，皮下僅存留少量的胰島素，所以因運動(dòng)導致的低血糖也就減少了。而對于低血糖感覺(jué)不靈敏者，應用胰島素泵后，可以恢復其敏感性，這樣就可以預防低血糖的發(fā)生，可以將血糖控制在接近正常范圍以?xún)龋瑫r(shí)也大大降低了低血糖的發(fā)生幾率。

6．胰島素泵釋放量準確而精細

無(wú)論用多少胰島素，只要事先設定好，胰島素泵就會(huì )按時(shí)釋放，血糖控制越不穩定，這種準確性顯得越重要。另外，胰島素泵還可釋放極小劑量的胰島素，如每小時(shí)只釋放0．05～2．5單位。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥8

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥18

1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.8

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥19

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥117