不同種類(lèi)的降糖藥，什么時(shí)間服用降糖效果最佳？

2018-07-20 來(lái)源：糖尿病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：服藥時(shí)間不對(duì)，影響控糖療效。不同種類(lèi)的口服降糖藥物的服用時(shí)間不同，如果不按照要求服用，就達(dá)不到理想的降糖效果，甚至還會(huì)引起血糖波動(dòng)。看看您的服藥時(shí)間對(duì)嗎？

今天，王女士來(lái)復(fù)診，吃了兩周拜唐蘋(píng)，餐后血糖依然如人民幣一樣監(jiān)挺。經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，才知道王女士并沒(méi)有遵醫(yī)囑將拜唐蘋(píng)與第一口主食嚼服，而是放在了飯后半小時(shí)服用。

原因竟是：王女士認(rèn)為空腹吃藥傷胃。

服藥時(shí)間不對(duì)，影響控糖療效。不同種類(lèi)的口服降糖藥物的服用時(shí)間不同，如果不按照要求服用，就達(dá)不到理想的降糖效果，甚至還會(huì)引起血糖波動(dòng)。

看看您的服藥時(shí)間對(duì)嗎？

空腹服用的降糖藥

胰島素増敏劑類(lèi)：由于此類(lèi)降糖藥物作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)。因此，每日僅需服藥1次，建議患者每天早餐前服用效果更好。

代表藥：羅格列酮、吡格列酮等。

飯前30分鐘服用的降糖藥

磺脲類(lèi)：主要作用是促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素而降低血糖，當(dāng)食物中的糖被分解吸收時(shí)，這類(lèi)降糖藥正好發(fā)揮作用。

代表藥：格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

飯前即刻服用的藥

格列奈類(lèi)：主要作用是刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，即便吃飯時(shí)忘了服藥，餐后立即補(bǔ)服也能起到很好的降糖效果。

代表藥物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣片等。

吃飯時(shí)服用的藥

α-糖苷酶抑制劑：此類(lèi)藥物可延遲小腸內(nèi)的葡萄糖吸收，使飯后血糖水平下降，該藥與第一口主食嚼服效果最好，如在飯后或者飯前過(guò)早服用，效果就要大打折扣，這也是為什么王女士吃了兩周的降糖藥，血糖仍然很高的原因。

代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖等。

飯后服用的藥

二甲雙胍：這類(lèi)藥物主要是通過(guò)增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，而起到降低血糖的作用，由于此藥對(duì)胃腸道有些刺激，故建議在飯后服用。

代表藥物：二甲雙胍。

不受進(jìn)餐時(shí)間影響的藥物

DPP-4抑制劑：此類(lèi)藥物的作用主要是通過(guò)抑制DPP-4酶的活性，減少GLP-1在體內(nèi)的失活，GLP-1以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式促進(jìn)胰島素分泌，所以不受進(jìn)餐時(shí)間的影響。

代表藥：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

作為一名糖尿病患者，應(yīng)了解自己服用藥物的作用，知道怎樣服用才能達(dá)到最好的降糖效果，嚴(yán)格按時(shí)服藥、定期監(jiān)測(cè)、綜合達(dá)標(biāo)，才能遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥67

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥16

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥15

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥14

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥25

養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥13

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥17

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥26

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥23

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥16

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

健客價(jià)：￥59

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥25

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥7

健客價(jià)：￥6

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。

健客價(jià)：￥32

1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

健客價(jià)：￥567