糖友常吃二甲雙胍傷腎嗎？

2018-04-09 來源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：二甲雙胍作為經(jīng)典的口服降糖藥物，自1957年在歐洲上市后已有50多年的歷史。二甲雙胍是歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)等推薦的2型糖尿病一線、基礎(chǔ)治療的藥物。

張先生是一名12年的老糖友，肝腎功能正常，現(xiàn)在應(yīng)用胰島素降血糖治療，因血糖控制不理想，醫(yī)生調(diào)整降糖方案，在胰島素的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用二甲雙胍。張先生非常疑惑，都說二甲雙胍會(huì)傷腎，為什么還要用二甲雙胍？

二甲雙胍作為經(jīng)典的口服降糖藥物，自1957年在歐洲上市后已有50多年的歷史。二甲雙胍是歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)等推薦的2型糖尿病一線、基礎(chǔ)治療的藥物。

二甲雙胍不刺激機(jī)體胰島素的分泌，其主要通過抑制肝臟葡萄糖合成，減少肝臟葡萄糖輸出，抑制腸道葡萄糖的吸收，促進(jìn)外周靶組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而產(chǎn)生降糖作用。除降糖作用外，二甲雙胍在改善脂代謝、對(duì)心血管的保護(hù)也發(fā)揮著獨(dú)特的作用。

二甲雙胍由腸道吸收，主要在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟排泄。正因如此，所以讓人們產(chǎn)生了“傷腎”的誤區(qū)。二甲雙胍主要的副作用是胃腸道反應(yīng)。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》雙胍類藥物禁用于腎功能不全（腎小球?yàn)V過率<45ml/min＊1.73m2）。之所以作出這樣的限制，主要因?yàn)槁阅I功能不全時(shí)二甲雙胍在體內(nèi)代謝慢，蓄積后可能導(dǎo)致乳酸酸中毒。所以對(duì)于腎功能正常者，二甲雙胍是可以放心使用的。

二甲雙胍

作為一種經(jīng)濟(jì)、安全、有效的藥物，不僅在糖尿病治療領(lǐng)域發(fā)揮顯著作用，更多的研究發(fā)現(xiàn)其降糖以外的作用，如治療肥胖、非酒精性脂肪肝病、抗癌、抗炎等，其臨床應(yīng)用價(jià)值仍在不斷多拓展。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥148

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5