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左旋甲狀腺素治療甲減,每周一次效果如何?

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)年會(huì)上公布的一項(xiàng)研究,每日一次的左旋甲狀腺素改變?yōu)槊恐芤淮危▌┝繛槊恐芤淮蔚?倍)可有效治療甲狀腺功能減退,使女性患者甲狀腺功能恢復(fù)正常。

   根據(jù)美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)年會(huì)上公布的一項(xiàng)研究,每日一次的左旋甲狀腺素改變?yōu)槊恐芤淮危▌┝繛槊恐芤淮蔚?倍)可有效治療甲狀腺功能減退,使女性患者甲狀腺功能恢復(fù)正常。

 
  來自印度的研究人員對(duì)40例(25-55歲)長期接受每日一次左旋甲狀腺素治療(至少5年)的女性患者進(jìn)行評(píng)估以確定每周一次左旋甲狀腺素治療(每日一次劑量的7倍)甲狀腺功能減退的有效性。
 
  參與者隨機(jī)分配至兩個(gè)組:促甲狀腺激素水平≤4.12μIU/L(小組1)或TSH>4.12μIU/L(小組2)。兩組治療方式由每日一次轉(zhuǎn)變?yōu)槊恐芤淮沃委煟▌┝繛槊咳談┝康?倍)。參與者在2015年2月1日-4月30日參與研究,隨訪時(shí)間為168天。
 
  主要研究終點(diǎn)為隨訪84天和168天小組1參與者甲狀腺功能保持正常的比例和小組2達(dá)到甲狀腺功能正常的比例。TSH值用以評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。所有參與者完成了168天的隨訪研究。每周一次的左旋甲狀腺素劑量耐受良好,無參與者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)且無任何間歇性醫(yī)源性甲狀腺功能亢進(jìn)報(bào)告。
 
  小組1空腹TSH水平?jīng)]有發(fā)生顯著變化,所有參與者甲狀腺功能保持正常。此外,空腹總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶在隨訪開始、84天和168天時(shí)無顯著差異。
 
  小組2以下指標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)變化顯著:空腹甲狀腺TSH水平(隨訪開始,16.44μIU/L;84天,4.98μIU/L;168天,4.05μIU/L)、三碘甲狀腺原氨酸(隨訪開始,82.79ng/dL;84天,97ng/dL;168天,100.25ng/dL)、甲狀腺素(隨訪開始,8.05μIU/L;84天,8.92μIU/L;168天,9.03μIU/L)。在隨訪68天時(shí),16例參與者甲狀腺功能達(dá)到正常;在隨訪168天時(shí),18例參與者甲狀腺功能達(dá)到正常水平。代謝性疾病(如2型糖尿病、高血壓和肥胖癥)可能是一些參與者甲狀腺功能沒有達(dá)到正常的原因。
 
  研究人員說道:“我們的研究表明每周一次左旋甲狀腺素替代療法治療甲狀腺功能減退安全且有效,而且研究中年輕和中年女性患者的對(duì)此種治療方式耐受性良好,無急性治療或甲亢癥狀的表現(xiàn)。對(duì)于依從性差且早餐吸收受損的年輕或中年甲減女性患者可作為一線治療選擇。下一步研究終點(diǎn)是在更大群體及更廣泛年齡組探究此種治療方法的有效性和安全性。”
 
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