ancet：肥胖為過(guò)早死亡的第二大原因

2018-01-10 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)表于《柳葉刀》上的一項(xiàng)薈萃分析，超重和肥胖與過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)，尤其是男性。這種影響在歐洲、北美、東亞、澳大利亞和新西蘭均可見(jiàn)到。

　　根據(jù)發(fā)表于《柳葉刀》上的一項(xiàng)薈萃分析，超重和肥胖與過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)，尤其是男性。這種影響在歐洲、北美、東亞、澳大利亞和新西蘭均可見(jiàn)到。

　　研究數(shù)據(jù)來(lái)自189項(xiàng)研究的近四百萬(wàn)例人群數(shù)據(jù)。研究人員發(fā)現(xiàn)身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超過(guò)25kg/m2的個(gè)體全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，大約1/6的過(guò)早死亡可通過(guò)減肥避免。

　　研究人員表示，此次研究結(jié)果有助于平息BMI和肥胖之間的討論，并更好的理解肥胖與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。另外還需要更多研究對(duì)肥胖相關(guān)的其他因素（如，脂肪分布和內(nèi)臟脂肪）進(jìn)行探究。

　　死亡風(fēng)險(xiǎn)與BMI的關(guān)系

　　為規(guī)范比較，研究人員對(duì)32個(gè)國(guó)家300個(gè)研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯總。在32個(gè)國(guó)家開(kāi)展239項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究共確定10625411例符合標(biāo)準(zhǔn)的成年人，平均隨訪(fǎng)時(shí)間為13.7年。

　　其中，來(lái)自189項(xiàng)研究中的3951455例參與者在20-90歲之間從未吸煙（BMI介于15kg/m2-60kg/m2）且在納入研究時(shí)并未報(bào)告患有慢性疾病，總共有385879例個(gè)體死亡。

　　1級(jí)肥胖定義為BMI在22.5kg/m2-25.0kg/m2，2級(jí)肥胖定義為BMI在35.0kg/m2-40.0kg/m2，3級(jí)肥胖定義為BMI在40.0kg/m2-60.0kg/m2。過(guò)早死亡定義為死亡年齡在35-69歲之間。

　　與BMI在22.5kg/m2-25.0kg/m2相對(duì)，體重過(guò)輕與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。將研究、年齡和性別校正后，在BMI介于18.5kg/m2-20.0kg/m2和15.0kg/m2-18.5kg/m2時(shí)，危險(xiǎn)比（HR）分別為1.13和1.51。

　　超重人群全因死亡風(fēng)險(xiǎn)同樣增加，BMI在25.0kg/m2-27.5kg/m2和27.5kg/m2-30.0kg/m2時(shí)，HR分別為1.07和1.20。全因死亡風(fēng)險(xiǎn)在1級(jí)肥胖（HR，1.45）、2級(jí)肥胖（HR，1.94）和3級(jí)肥胖（HR，2.76）人群中進(jìn)一步增加。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖相關(guān)的全因死亡人口歸因分?jǐn)?shù)各地區(qū)分別為：北美19%、澳大利亞和新西蘭16%、歐洲14%、東亞5%。BMI超過(guò)25.0kg/m2后，死亡率的增加與BMI大體呈對(duì)數(shù)線(xiàn)性相關(guān)。BMI每增加5kg/m2，HR增加情況分別為：歐洲1.39、北美1.29、東亞1.39、澳大利亞和新西蘭1.31。

　　性別差異

　　研究人員表示，生存結(jié)局在男性和女性中存在差異。

　　BMI超過(guò)25kg/m2后，每增加5kg/m2，男性和女性HR分別為1.51和1.20。此外，年輕人與老年人相比，BMI每增加5kg/m2，HR在35-49歲和70-89歲人群分別為1.52和1.21。

　　BMI超過(guò)25kg/m2后，BMI與冠心病、卒中、呼吸系統(tǒng)疾病呈顯著的正相關(guān)，與癌癥死亡呈中度正相關(guān)。

　　研究人員表示，超重和肥胖在世界范圍流行。超重和肥胖與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的相關(guān)性在不同人群中相似。這支持全世界范圍阻止過(guò)度肥胖的策略。

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