糖尿病人應(yīng)適量補充營養(yǎng)素補充劑

2017-11-04 來源：糖尿食療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大家都知道，限制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，但許多病人缺乏全面的營養(yǎng)知識，在限制高糖、高脂飲食的同時，也減少了許多必需營養(yǎng)元素的攝入。加上進入中老年后，消化吸收功能衰減，往往造成營養(yǎng)不良，引起免疫功能下降，易患感染性疾病，對預(yù)防糖尿病合并癥十分不利。

　　我患糖尿病已32年，作為一名臨床營養(yǎng)師，我在嚴(yán)格實施糖尿病總體治療原則基礎(chǔ)上，又加強了自身的個性化營養(yǎng)治療，除了在飲食上注重平衡膳食外，還多年如一日地加服了多種維生素和礦物質(zhì)、微量元素的補充劑。這樣做的結(jié)果，使我的血糖20多年來一直處于正常范圍內(nèi)，每年體檢糖尿病指標(biāo)都正常。實踐證明，糖尿病人加強營養(yǎng)支持，補充多種維生素、礦物質(zhì)補充劑是十分必要的。

　　一、糖尿病人需要加強營養(yǎng)支持

　　大家都知道，限制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，但許多病人缺乏全面的營養(yǎng)知識，在限制高糖、高脂飲食的同時，也減少了許多必需營養(yǎng)元素的攝入。加上進入中老年后，消化吸收功能衰減，往往造成營養(yǎng)不良，引起免疫功能下降，易患感染性疾病，對預(yù)防糖尿病合并癥十分不利。

　　同時，由于農(nóng)作物大量使用化肥農(nóng)藥，土地日益貧瘠，使食物的營養(yǎng)素、礦物質(zhì)含量普遍降低。據(jù)日本檢測，1950年時每百克菠菜含維生素C150毫克，到1982年已降至83毫克，而到1994年更降至13毫克。因此，現(xiàn)代人單純依靠食物來攝取維生素與礦物質(zhì)，已經(jīng)很難滿足人體需求。

　　研究表明，由于膳食不平衡、營養(yǎng)不全面，已造成中老年人群多種維生素、礦物質(zhì)、微量元素、植物化學(xué)物質(zhì)普遍攝入不足，已成為許多慢性疾病發(fā)生發(fā)展的原因之一。特別是嚴(yán)重威脅中老年健康的冠心病、糖尿病、部分癌癥和骨質(zhì)疏松癥等，都與營養(yǎng)元素的不均衡有關(guān)。針對以上情況，糖尿病人應(yīng)該在合理膳食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)服用多種維生素、礦物質(zhì)補充劑，以保證營養(yǎng)素攝入的全面、均衡，增加身體康復(fù)疾病的能力。

　　二、營養(yǎng)素補充劑也是中老年人的最佳選擇

　　當(dāng)前，由于食物營養(yǎng)成分下降，食品安全讓人十分擔(dān)憂，不僅糖尿病人，廣大中老年人都需要增加營養(yǎng)支持，服用營養(yǎng)補充劑更是最佳選擇。

　　英國的食品科學(xué)技術(shù)專家皮特?貝里?奧特維說：“營養(yǎng)素補充劑是應(yīng)用特殊設(shè)計的產(chǎn)品作為載體，并以單位計量的形式來承載營養(yǎng)素。較之以飲食為基礎(chǔ)的營養(yǎng)補充方法，營養(yǎng)素補充劑可以迅速地提高目標(biāo)人群的營養(yǎng)狀況”。發(fā)達國家利用營養(yǎng)素補充劑來維持國民健康的歷史，可以追溯到20世紀(jì)早期。近些年來，美國大眾消費營養(yǎng)素補充劑的使用率從1972年~1974年間的30%，增至1999年~2000年間的63%，使用最廣泛的是復(fù)合維生素片劑，其次為維生素C、維生素E和鈣補充劑。

　　營養(yǎng)素補充劑的使用目的在發(fā)達國家分為兩類，一類是作為營養(yǎng)保證，另一類是用于治療補充。營養(yǎng)保證是大多數(shù)使用補充劑的人的主要理由，他們認為僅靠攝取食物來補充營養(yǎng)是不夠的，因為飲食并不能充分提供所需要劑量的微量營養(yǎng)素，所以人們可以從預(yù)防保健的角度去使用營養(yǎng)素補充劑。還有一類營養(yǎng)素補充劑用于治療或者準(zhǔn)治療的目的，如降血脂、降血壓，預(yù)防動脈硬化、骨質(zhì)疏松癥、老年性癡呆等，促進胰島素分泌、調(diào)節(jié)血糖，防癌擴散、提高免疫力、抗感染、促進營養(yǎng)全面均衡、延緩衰老、美容等，更是中老年人喝慢性病患者所需要的。

　　所以，我國中老年人應(yīng)克服對營養(yǎng)補充劑的偏見，利用營養(yǎng)素補充劑來彌補飲食營養(yǎng)的不足。

　　三、如何補充營養(yǎng)素補充劑

　　1.合理服用維生素制劑

　　維生素是人體所必需的一類有機營養(yǎng)素，一般不能在人體內(nèi)合成，糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，與維生素攝入不足或消耗增加有很大關(guān)系，因此需要服用補充劑。

　　（1）維生素AD丸：維生素A有保護視力、促進骨骼生長、抗感染的作用；維生素D有預(yù)防老年癡呆、癌癥、骨質(zhì)疏松、糖尿病、抑郁癥、女性肥胖、動脈硬化等作用。推薦量：每日早晚各1丸（A3000單位、B300單位）。

　?。?）維生素E：有抗衰老、抗氧化、預(yù)防心腦血管病、糖尿病、眼病、神經(jīng)中樞病、老年性癡呆作用。推薦量：100~200毫克，早晚各1粒。

　　（3）維生素C：有抗感染、防癌、降血壓、抗過敏、強健骨骼等作用，有利于心血管健康、促膠原蛋白增加。推薦量：一日三次，每次200~300毫克，飯后服。

　?。?）維生素B1：有促進糖代謝、抗疲勞、抗抑郁、提升低血壓、糾正心律不齊的作用。推薦量：每次20毫克，一日三次。

　?。?）維生素B2：預(yù)防口角炎、頭痛、保護視力，參與體內(nèi)代謝、修復(fù)組織、保護神經(jīng)系統(tǒng)、促進鐵吸收等作用。推薦量：每次10毫克，一日三次。

　?。?）維生素B6：有預(yù)防動脈硬化、保護心臟的作用，是預(yù)防心肌梗死、腕管綜合征的一種特效營養(yǎng)療法。推薦量：每次20毫克，一日三次。

　?。?）維生素B12：是預(yù)防和治療糖尿病神經(jīng)病變得特效營養(yǎng)補充劑，也是預(yù)防老年性癡呆和腦中風(fēng)的必須營養(yǎng)補充劑。國外推薦老人聯(lián)合服用維生素B1、B6和B12葉酸，可以顯著降低高同型半胱氨酸水平，改善認知功能。推薦量：每次100微克，一日三次。

　?。?）葉酸：預(yù)防動脈粥樣硬化、降低同型半胱氨酸水平，是心腦血管疾病重要的營養(yǎng)補充劑。推薦量：每次10毫克，一日三次。或復(fù)合維生素B:含B13毫克、B21.5毫克、B60.2毫克、煙酰酸10毫克、泛酸鈣1毫克。推薦量：每次2~3片，一日三次。

　　2補充礦物質(zhì)、微量元素

　　人體內(nèi)的必需微量元素，如硒、鋅、銅、鉻等，含量隨年齡增長而降低，補充多種微量元素，是提高免疫力、預(yù)防慢性疾病、延緩衰老的有效措施。

　　據(jù)國外研究，鎂、鋅、鉻可以促進胰島素分泌、防治胰島素抵抗，有抗糖尿病、抗衰老的作用；銅可以羽凡給自身免疫力失調(diào)和心血管疾病；鍺有預(yù)防腫瘤、提高免疫系統(tǒng)功能作用；碘能防輻射引起的癌癥；鐵可預(yù)防貧血；鉬可預(yù)防食管癌；硒能提高免疫力、防癌；硅能保護肌肉骨骼健康；釩能預(yù)防與血糖有關(guān)的情緒異常。這些微量元素的缺乏，對糖尿病的康復(fù)十分不利。

　　綜上所述，建議中老年人適當(dāng)服用多種維生素、礦物質(zhì)補充劑，可選擇專為50歲以上中老年人“定制”的產(chǎn)品。這樣做不僅有助于增強抵抗力，延緩慢性病的進程，而且對增強體質(zhì)、延緩衰老都有積極的作用。

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捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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營養(yǎng)素補充劑。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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