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糖友腿疼腳麻發(fā)冷,警惕“糖尿病足”!

2017-09-28 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在發(fā)病初期,患者多有皮膚瘙癢、肢端發(fā)涼、感覺遲鈍,繼而出現(xiàn)雙足對稱性襪套樣麻木,可出現(xiàn)痛覺減退或消失,少數(shù)患者可有針刺樣、燒灼樣疼痛,夜間或遇熱時加重。下肢皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著。

   事例:腳趾發(fā)黑,六旬老人差點截肢

 
  近日,合肥趙大爺發(fā)現(xiàn)右腳小趾有點發(fā)黑發(fā)干,捏起來也沒什么特別的感覺,有一天洗腳時覺得水有點燙,自己也沒在意,可誰知幾天之后,發(fā)現(xiàn)右腳面開始潰爛流膿并散發(fā)出臭味,趕緊來到醫(yī)院。
 
  醫(yī)生介紹,趙大爺患有糖尿病,就診時,糖尿病慢性并發(fā)癥已經(jīng)非常嚴(yán)重了。趙大爺腳面潰爛和足趾壞疽是因為得了“糖尿病足”,如不及時診治,可因感染擴散導(dǎo)致敗血癥,嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致截趾甚至截肢。
 
  “糖尿病足”早期癥狀
 
  在發(fā)病初期,患者多有皮膚瘙癢、肢端發(fā)涼、感覺遲鈍,繼而出現(xiàn)雙足對稱性襪套樣麻木,可出現(xiàn)痛覺減退或消失,少數(shù)患者可有針刺樣、燒灼樣疼痛,夜間或遇熱時加重。下肢皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著。
 
  抬高下肢時,雙足發(fā)白,下垂時,則呈紫紅色。足背動脈閉塞時雙足皮色青紫,搏動極微弱或消失,伴有嚴(yán)重肢體缺血時,可出現(xiàn)間歇性跛行,也就是行走一段距離后因患側(cè)下肢疼痛需停下休息,而且行走距離日益縮短,甚至不能行走時稱為靜息痛。
 
  如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生?
 
  1.嚴(yán)格控制血糖。
 
  高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計,當(dāng)糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的發(fā)生率就明顯提高。
 
  所以一定要聽從醫(yī)生、護(hù)士營養(yǎng)師的指導(dǎo)。按規(guī)定使用藥物及飲食治療,定時監(jiān)測血糖。
 
  2.不要赤足行走也不能赤足穿鞋,以免受傷。
 
  3.選擇合適的鞋子。
 
  選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋時,檢查鞋內(nèi)有無異物,保持鞋內(nèi)干燥,內(nèi)襯平展。不宜穿尖頭及高跟鞋,避免因局部受壓、摩擦而造成皮膚受損。
 
  4.穿著干凈舒適的棉質(zhì)襪,以淺色為主,以便有破損時能及時發(fā)現(xiàn)。避免穿太緊的襪子,襪口要松,以免影響血液循環(huán)。堅持每天更換襪子,保持足部清潔、干爽。
 
  5.避免足部燙傷和凍傷。
 
  洗腳時,先要試水溫(有的糖友對溫度的感覺不靈敏,最好使用溫度計或者家人代為監(jiān)測,不超過40℃,避免水溫高而引起足的燙傷)。
 
  冬天要注意足部保暖防止凍傷,可穿厚棉襪或毛襪,忌用熱水袋、暖爐取暖,防止?fàn)C傷。使用護(hù)膚霜潤滑皮膚,防止皮膚干燥、皸裂。
 
  6.正確的修剪腳指甲(也要謹(jǐn)慎修理老蠶繭),不要剪得太短、太接近皮膚,應(yīng)該平剪,防止損傷甲溝皮膚,造成感染。這里糖友一定要注意,臨床中,因為修剪腳指甲導(dǎo)致皮膚破潰最終截肢的慘痛案例屢見不鮮。
 
  7.戒煙。
 
  吸煙可以引起血管收縮,降低血液的含氧量,吸煙嚴(yán)重者容易有周圍血管病變。
 
  8.定期檢查雙足。
 
  如果自己檢查有困難,可以借助鏡子,檢查有無胼胝、足癬、水皰、擦傷、紅腫等,如有應(yīng)及時處理。
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