“列汀”與心衰，F(xiàn)DA的糾結(jié)

2017-07-06 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：4月5日，美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）發(fā)布藥物安全通訊稱，在心臟病患者中實(shí)施的兩項(xiàng)大型試驗(yàn)均顯示，接受含沙格列汀或阿格列汀藥物治療的患者心衰住院率高于安慰劑治療者。

　　關(guān)于二肽基肽酶4（DDP-4）抑制劑相關(guān)心衰住院（hHF）風(fēng)險(xiǎn)，一些藥物上市后研究得出了矛盾的結(jié)果。

　　4月5日，美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）發(fā)布藥物安全通訊稱，在心臟病患者中實(shí)施的兩項(xiàng)大型試驗(yàn)均顯示，接受含沙格列汀或阿格列汀藥物治療的患者心衰住院率高于安慰劑治療者。

　　為評(píng)估沙格列汀和西格列汀的hHF風(fēng)險(xiǎn)，F(xiàn)DA又進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的回顧性新用藥患者隊(duì)列研究。結(jié)果顯示，與其他降糖藥物相比，應(yīng)用沙格列汀和西格列汀患者并未觀察到較高的hHF風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究納入FDA小哨兵（Mini-Sentinel）數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)中2006-2013年間接受沙格列汀、西格列汀、吡格列酮、第二代磺脲類(lèi)藥物或長(zhǎng)效胰島素治療的2型糖尿病患者（年齡≥18歲），其中應(yīng)用沙格列汀患者共78553例，應(yīng)用西格列汀者298124例，平均隨訪7~9個(gè)月。以根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)第9版評(píng)估的出院診斷明確hHF情況。

　　結(jié)果為，與應(yīng)用其他降糖藥物患者相比，應(yīng)用DDP-4抑制劑患者并未觀察到較高的hHF風(fēng)險(xiǎn)，沙格列汀和西格列汀相對(duì)于其他降糖藥物基于疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（DRS）分層的危險(xiǎn)比（HR）和95%可信區(qū)間（CI）見(jiàn)表1和表2。按1:1傾向評(píng)分匹配分析也得出相似結(jié)果。此外，在既往伴或不伴心血管疾病以及DRS評(píng)分最高的兩個(gè)亞組中進(jìn)行的分析亦得出相似結(jié)果。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，癥見(jiàn)心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。

健客價(jià)：￥915

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥23

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥19.8

用于治療：? 1．各期原發(fā)性高血壓? 2．腎血管性高血壓? 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰? 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院

健客價(jià)：￥22.8

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥6.5

用于治療： 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭。對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰：對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥12

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人。也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

健客價(jià)：￥50