生活方式干預(yù)對預(yù)防妊娠期肥胖女性糖尿病無效

2017-07-05 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：英國學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對照試驗(yàn)UPBEAT證實(shí)，對妊娠期肥胖女性僅進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對預(yù)防妊娠糖尿病或降低超胎齡兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是不夠的。

　　英國學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對照試驗(yàn)UPBEAT證實(shí)，對妊娠期肥胖女性僅進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對預(yù)防妊娠糖尿病或降低超胎齡兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是不夠的。

　　研究納入的受試者為16歲以上的妊娠期肥胖女性（孕齡15~18周+6，BMI≥30kg/m2），隨機(jī)分為行為干預(yù)組和標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前護(hù)理組，前者由8名健康教練對受試者進(jìn)行1次/周的行為干預(yù)，主要結(jié)局為妊娠糖尿病（通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和國際糖尿病學(xué)會(huì)妊娠研究組指南進(jìn)行診斷）和超胎齡兒（超過既定出生體重的第90百分位數(shù)）。2009-2014年，研究共納入妊娠期女性1555名，平均BMI36.3kg/m2，隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前護(hù)理組（n=772）和行為干預(yù)組（n=783），兩組分別有651人和629人進(jìn)行了口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

　　結(jié)果表明，標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前護(hù)理組有172人（26%)報(bào)告發(fā)生糖尿病，在行為干預(yù)組中這一數(shù)字為160人（25%）（P=0.68）；超胎齡新生兒在兩組中的比例分別為8%（61/751）和9%（71/761）（P=0.4）。結(jié)果提示，主要結(jié)局在兩組間無顯著差異。兩組間新生兒死亡和胎兒宮內(nèi)死亡發(fā)生的例數(shù)分別為2例對3例、10例對6例；流產(chǎn)、產(chǎn)科大出血、低胎齡兒發(fā)生比例分別為2%對2%、1%對3%、6%對5%，兩組間均無顯著差異。

　　同期述評

　　倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院的坦加拉蒂納姆（ShakilaThangaratinam）博士指出，UPBEAT是目前為止評估生活方式干預(yù)對妊娠期肥胖女性作用的最大規(guī)模研究之一，與之前發(fā)表的系統(tǒng)性綜述結(jié)論一致，但該試驗(yàn)規(guī)模更大、并把妊娠糖尿病作為主要結(jié)局進(jìn)行評估。

　　目前，美國和許多其他國家均建議妊娠期女性根據(jù)自身BMI水平進(jìn)行體重控制，而英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）指南則沒有推薦妊娠期肥胖女性進(jìn)行規(guī)律稱重?；谠撗芯拷Y(jié)果，目前英國指南沒必要改變。妊娠期女性應(yīng)該知道，雖然健康飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)能減少孕期體重增加，但目前并沒有足夠證據(jù)證實(shí)以上行為干預(yù)能夠改善妊娠糖尿病和超胎齡兒的發(fā)生。

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健客價(jià)：￥623

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健客價(jià)：￥719

健客價(jià)：￥88

純植物提取，促進(jìn)脂肪代謝，溶解多余脂肪，清理膽固醇，降血脂。

健客價(jià)：￥249

健客價(jià)：￥138

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。

健客價(jià)：￥29

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。

健客價(jià)：￥8

1. 預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。

健客價(jià)：￥10

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健客價(jià)：￥77

1、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。

健客價(jià)：￥20

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

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健客價(jià)：￥15

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健客價(jià)：￥35.5

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健客價(jià)：￥90

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健客價(jià)：￥198

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健客價(jià)：￥34

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健客價(jià)：￥5

奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。魔茶貼貼瘦:輔助減肥。

健客價(jià)：￥698