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USPSTF研究表明,成人糖尿病篩查并未改善患者死亡率

2017-07-05 來源:中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:進行2型糖尿病篩查可以使患者提早發(fā)現無癥狀的糖尿病、空腹血糖受損(IFG)或葡萄糖耐量受損(IGT)等異常情況,對改善患者預后有潛在的作用。

  進行2型糖尿病篩查可以使患者提早發(fā)現無癥狀的糖尿病、空腹血糖受損(IFG)或葡萄糖耐量受損(IGT)等異常情況,對改善患者預后有潛在的作用。為了更新美國預防工作小組(USPSTF)成人糖尿病篩查綜述,USPSTF對2007-2014年間收錄在Medline的相關隨機對照、觀察性研究和系統(tǒng)綜述性研究進行回顧分析,研究4月14日在線發(fā)表于《內科學年鑒》(AnnalsofInternalMedicine)。

  研究結果

  在2項試驗中,接受糖尿病篩查人群與未篩查人群相比,10-年死亡率有明顯獲益[危險比(HR)1.06,95%CI(0.90~1.25)]。16項試驗均一致表明,IFG或IGT治療有助于延遲糖尿病發(fā)病。

  盡管有1項研究表明,生活方式的調整與全因死亡和心血管相關死亡降低相關(23年隨訪的結果),但大多研究表明,對IFG或IGT進行治療未能改善上述死亡。

  關于通過篩查檢出的糖尿病,1項研究結果顯示,與標準對照組相比,并未發(fā)現強化的多因素干預可以改善全因死亡和心血管相關死亡。而關于通過非篩查的方式檢出的糖尿病,有9項系統(tǒng)綜述性研究表明,血糖的強化管理并未減少上述死亡;而血壓的強化控制對全因死亡和心血管相關死亡的影響不同的研究則呈現不一致結果。

  結論

  10年隨訪結果表明,糖尿病篩查未能改善死亡率。關于對篩查檢測出的糖尿病進行治療的有效性,還需更多的證據支持。對IFG或IGT進行治療,可以延遲糖尿病的發(fā)病。

 

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