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糖尿病性脂肪肝——怎么辦

摘要:糖尿病合并脂肪肝患者應該給予低糖、低熱量、高蛋白、豐富維生素飲食。此外還要加強運動,必要時短期使用減肥藥,以有效減少體重和腰圍。

  脂肪肝是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,發(fā)病率在50%左右,這是因為糖尿病患者體內(nèi)胰島素不足,脂肪分解代謝加速,血脂脂肪酸增多,大量脂肪酸被肝臟攝取并以脂肪的形式在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝。 此外還與高熱量、高脂飲食及肥胖有關(guān)。在治療方面,除了積極控制血糖外,還要調(diào)整生活方式,積極控制體重。

  糖尿病合并脂肪肝患者應該給予低糖、低熱量、高蛋白、豐富維生素飲食。此外還要加強運動,必要時短期使用減肥藥,以有效減少體重和腰圍。

  良好的血糖控制有利于肝內(nèi)脂肪的浸潤消退。在選用降糖藥時不宜選用可增加體重的磺脲類藥物,而優(yōu)先選擇雙胍類、格列酮類、a-糖苷酶抑制劑等能改善胰島素抵抗的藥物。

  已有脂肪肝患者可以根據(jù)實際情況加用維生素E、多烯磷脂酰膽堿等藥物促進肝病恢復。

  糖尿病脂肪肝患者大多合并高甘油三酯血癥,但對于脂肪肝患者是否使用降脂藥還有爭議。多數(shù)學者認為脂肪肝患者不宜使用降脂藥,這是因為降脂藥對血脂的調(diào)節(jié)作用主要通過肝臟來完成。只有肝功能正常的情況下降脂藥才能發(fā)揮作用。但是對于脂肪肝患者,降脂藥的作用因肝細胞受損而減弱,而其對肝臟的副作用進而凸顯出來,使干細胞內(nèi)脂肪堆積加劇,導致肝臟腫大及肝功能受損,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,部分患者還會出現(xiàn)黃疸。

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