糖尿病合并痛風(fēng)的藥物治療

2017-05-23 來(lái)源：甜泌圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抑制尿酸生成的藥物，目前只有別嘌醇，它可與促進(jìn)尿酸排泄藥合用。也可單獨(dú)使用。每天0.1-0.2g/次，每日三次。服用2周后，尿酸降到正常，可逐漸減至維持量。

　　急性發(fā)作期

　　急則治標(biāo)，即運(yùn)用藥物緩解疼痛癥狀。

　　秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥，能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛等自覺癥狀?？诜讋?mg，以后0.5mg/2h，直到劇痛緩解即可停藥。秋水仙堿每日累計(jì)服用不應(yīng)超過6mg。秋水仙堿的副作用是惡心、嘔吐、腹瀉、肝細(xì)胞損害、骨髓抑制、脫發(fā)及呼吸抑制等，故需要慎用，更不宜長(zhǎng)期服用。有骨髓抑制、肝腎功能不全、白細(xì)胞減少者禁用。如果疼痛不是非常嚴(yán)重，一般選用扶他林、吲哚美辛、炎痛喜康等非甾體類消炎藥。當(dāng)上述兩類藥物無(wú)效或有禁忌證時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松10mg，每日三次。

　　發(fā)作間歇期及慢性期

　　緩則治本，在發(fā)作間歇期可選用降低血尿酸的藥物。

　　抑制尿酸生成的藥物，目前只有別嘌醇，它可與促進(jìn)尿酸排泄藥合用。也可單獨(dú)使用。每天0.1-0.2g/次，每日三次。服用2周后，尿酸降到正常，可逐漸減至維持量。該藥的副作用有皮疹、胃腸道刺激、肝損害和骨髓抑制等，但一般較輕。有腎功能不全的患者應(yīng)該減半。

　　促尿酸排泄的藥物

　　促尿酸排泄的藥物主要有丙磺舒和苯溴馬龍，此類藥物可使腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，適合用于腎功能尚好，尿酸排泄低的患者。痛風(fēng)性腎病要少用此類藥物。

　　堿化尿液的藥物

　　在排尿酸藥物治療的過程中，需要口服小蘇打，每日3-6g堿化尿液。并多飲水，保持每日尿液2000ml以上，以提高尿酸的溶解度促進(jìn)尿酸排除，防止尿酸結(jié)晶沉積，損害腎臟。

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