74歲的李伯患糖尿病10年了，一次他不小心擦傷左腳拇趾皮膚，由于不痛不癢，李伯并沒(méi)在意。然而，過(guò)了一段時(shí)間，傷口開(kāi)始化膿潰瘍，并且發(fā)黑，發(fā)出腐臭氣味。醫生診斷為糖尿病足壞疽，建議截肢。聽(tīng)聞要截肢，李伯痛不欲生，這個(gè)消息帶給他的痛苦甚至遠甚于當年獲悉自己被診斷為糖尿病。

　　糖尿病足出現壞疽一定要截肢嗎？祈福醫院內分泌科主任季兵介紹，以往糖尿病患者足部出現壞疽，只能選擇截肢，現在隨著(zhù)三氧治療技術(shù)的發(fā)展，糖尿病足壞疽不用截肢也可以治好了。不過(guò)日常的自我護理仍非常重要。

　　每30秒就有一糖尿病人失去腿

　　糖尿病人為何腳部易潰爛？季兵解釋?zhuān)悄虿』颊唧w內葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，可引起血管病變，包括大血管動(dòng)脈粥樣硬化閉塞，以及毛細血管微循環(huán)障礙，導致肢體末梢的血液循環(huán)變差。同時(shí)，糖尿病患者體內的血糖水平過(guò)高致傷口修復能力很差，一旦發(fā)生皮膚破損，容易發(fā)生感染、潰瘍和流膿，一直爛到骨頭就需要截肢。有的人截肢后留下的殘端會(huì )繼續出現新的傷口，爛下去還要再截一段肢體。

　　研究表明，約15%的糖尿病患者會(huì )出現足部潰瘍，其中10％～14.5％的患者會(huì )因此截肢，是非糖尿病患者的25倍。全球平均每30秒就有一個(gè)糖尿病患者因為糖尿病足而失去一條腿。

　　三氧療法可改善糖尿病足血流

　　據介紹，糖尿病足壞疽一旦進(jìn)展到需要截肢的地步，生活質(zhì)量會(huì )大幅下降，死亡率大幅上升。如何保住糖尿病足患者的腿呢？據了解，對于難治性潰瘍，三氧治療已成為國內外醫學(xué)界研究的新熱點(diǎn)。三氧俗稱(chēng)臭氧，局部應用具有強殺菌能力，可以清潔創(chuàng )口，促進(jìn)組織生長(cháng)和創(chuàng )面愈合；全身應用可以降低患者的血糖濃度，提高紅細胞攜氧能力，增加血管彈性，減少局部感染發(fā)生的概率，同時(shí)可以避免截肢。

　　該院三氧中心主任王偉指出，目前對糖尿病足的治療基于三點(diǎn)：1.積極控制血糖；2.改善局部血液循環(huán)；3.創(chuàng )面處理：清潔局部創(chuàng )口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。

　　專(zhuān)家提醒，糖尿病患者的雙腳感覺(jué)不靈敏，為避免小傷口造成大危害，最好每天做雙腳檢查，一旦發(fā)現傷口，應及時(shí)到醫院進(jìn)行處理。

　　護理Tips

　　糖尿病人如何進(jìn)行足部護理？

　　專(zhuān)家指出，糖尿病足會(huì )在患糖尿病5～10年后逐漸出現，學(xué)會(huì )足部護理，可減少糖尿病足發(fā)生、降低截肢率。

　　1．學(xué)會(huì )足部檢查，如有足部皮膚顏色、溫度改變、感覺(jué)異常、趾甲變形等，要及時(shí)就醫。

　　2．避免穿過(guò)緊、露出腳趾的鞋及高跟鞋，更不能赤腳外出。選擇透氣性好的襪子和布鞋，并保持干燥、清爽。

　　3．注意足部衛生，每天用不超過(guò)體表溫度的溫水泡腳，切忌用熱水燙腳。洗腳后用柔軟、吸水性強的毛巾徹底擦干。冬季洗完腳后不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。

　　4．修剪趾甲時(shí)要小心，避免修剪過(guò)短以防損傷甲溝皮膚。

　　5．如果足部有傷口、紅腫或化膿等異常，應及時(shí)就醫。

　　6．戒煙戒酒，否則會(huì )減少局部的血流。

　　7．每日2-3次，每次5分鐘，抬高雙腳、活動(dòng)腳趾。

　　8．堅持做腿部非負重運動(dòng)(如在床上做屈伸腿部的運動(dòng))，改善下肢血液循環(huán)。

　　9．不要長(cháng)時(shí)間"蹺二郎腿"，否則加大對神經(jīng)、血管的壓力。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）