糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病程較長的糖尿病患者中約有一半以上并發(fā)神經(jīng)病變。
糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事?
糖尿病神經(jīng)病變得發(fā)病機制至今尚未完全闡明,一般認為長期高血糖是最基本的病因,長期高血糖可使神經(jīng)缺血、缺氧進而逐漸造成神經(jīng)損害。
糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng),其中,周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)病變非常多見。由于受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同,因而臨床表現(xiàn)多種多樣。
糖尿病周圍神經(jīng)病變有哪些特點?
周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為感覺神經(jīng)和運動神經(jīng),感覺神經(jīng)使其身體能夠感覺到內(nèi)外環(huán)境的溫度(冷、熱)、疼痛、觸摸及方位的變化,使身體能夠很好地適應外部環(huán)境并具有自我保護的能力;運動神經(jīng)負責支配肌肉的收縮與舒張,使身體完成各種隨意動作。
感覺神經(jīng)是糖尿病患者受累最早最多的神經(jīng)。大多起病隱匿,患者早期可無明顯癥狀,只是在做肌電圖檢查時發(fā)現(xiàn)異常。隨著病情的進展,患者逐漸出現(xiàn)以下癥狀:
感覺異常 如麻木感、蟻行感、針刺感及灼熱感等。
感覺減退 似戴手套、襪套樣感覺,嚴重者感覺喪失,對冷、熱、痛的刺激毫無知覺,即使受傷也渾然不知,由于患者缺乏下意識的自我保護反應,因而很容易受傷。
感覺過敏 對冷、熱、觸摸極為敏感。
疼痛 有的患者表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛(靜息痛),似刀割火燎,夜間疼痛尤甚,讓人徹夜難眠,痛不欲生。
上述癥狀主要發(fā)生在四肢,但下肢更多見且癥狀更明顯,病變部位通常雙側(cè)對稱,最初局限于手指或腳趾,以后逐漸向上發(fā)展,癥狀有晝輕夜重的特點。
當患者出現(xiàn)運動神經(jīng)病變時,由該神經(jīng)所支配的肌肉會出現(xiàn)萎縮,運動時肌無力,甚至癱瘓,比如面神經(jīng)病變時可出現(xiàn)面癱,動眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復視等。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥72治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價: ¥19周圍神經(jīng)病。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13益氣活血,通絡止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價: ¥160活血溫陽,通絡止痛。用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證,臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無力、感覺異?;驕p退;或見舌質(zhì)紫暗或暗淡、脈細或細澀。
健客價: ¥51益氣活血,通絡止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價: ¥86周圍神經(jīng)病,各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛,自律性神經(jīng)障礙等。
健客價: ¥38