轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白（TTR）是一種可轉(zhuǎn)運甲狀腺激素及視黃醇的載體蛋白。通常，血清TTR水平較高被視為是蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況較好的敏感臨床指標(biāo)。近期有新證據(jù)提示，TTR還可能與妊娠期糖尿病（GDM）具有相關(guān)性。
近期DiabetesCare上發(fā)表的一項最新以人群為基礎(chǔ)的前瞻性隊列研究中，華中科技大學(xué)的TingXiong等人對中國同濟妊娠與兒童健康隊列研究中1914例妊娠女性孕13~20周的血清TTR、總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）及其他調(diào)節(jié)產(chǎn)前肝臟及腎臟功能（LRF）的指標(biāo)水平進行了測定和分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受試妊娠女性的血清TTR水平為130~380mg/L。校正協(xié)變量后，與處于最低四分位距組者相比，TTR/TP及TTR/Alb處于最高四分位距組者的GDM風(fēng)險均可顯著增加（校正后OR值分別為1.94和2.25）（如下圖A）。進一步校正多種變量后發(fā)現(xiàn)，TTR/TP及TTR/Alb均與口服糖耐量試驗（OGTT）負(fù)荷后血糖而非空腹血糖具有相關(guān)性。具體來說，TTR/TP與OGTT1小時血糖及2小時血糖的相關(guān)性系數(shù)β分別為0.18（P=0.02）和0.19（P=0.0006）；TTR/Alb與OGTT1小時血糖及2小時血糖的相關(guān)性系數(shù)β分別為0.08（P=0.048）和0.11（P=0.0002）（如下圖B）
圖注.圖A血清TTR裝填與GDM風(fēng)險的相關(guān)性；圖B孕前不同BMI組中血清TTR狀態(tài)與血糖水平的相關(guān)性
該研究首次表明，TTR水平較高可增加GDM風(fēng)險。此外，研究提示，血清TTR較高參與了對負(fù)荷后血糖水平而非空腹血糖水平的調(diào)節(jié)。這無疑推翻了我們對TTR的傳統(tǒng)認(rèn)知，提示臨床醫(yī)生血清TTR水平較高不僅意味著妊娠女性的營養(yǎng)狀態(tài)更好，還預(yù)示著其GDM風(fēng)險更高。未來，TTR有望成為GDM的有用標(biāo)志物，而降低TTR有望成為治療GDM的新方法。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
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健客價： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
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