皮膚改變？疼痛？淤血？胰島素治療中的問題及解決

2017-05-17 來源：糖友廚房標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于胰島素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象，還會導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，無法有效地控制血糖。

　　很多糖友日常需要堅(jiān)持注射胰島素來控制血糖，但并不是人人都能掌握正確的注射技巧，而且不同體質(zhì)人的反應(yīng)也會有很大的不同。有很多糖友反映注射過程中會有淤血、疼痛甚至注射部位皮膚發(fā)生變化等困擾，今天我們就來說說如何應(yīng)對這些狀況。

　　出血和淤血

　　原因：

　　針頭碰到皮下血管導(dǎo)致出血

　　如果使用的是6毫米以下的胰島素筆用針頭，且注射部位為腹部或臀部，很有可能是針頭觸到皮下細(xì)血管導(dǎo)致出血。

　　如果是觸及皮下血管導(dǎo)致出血，可以放心，因?yàn)樽⑸洳课痪植砍鲅蛴傺⒉粫o胰島的吸收或者糖尿病的整體管理帶來不良后果。

　　針頭注射到肌肉層導(dǎo)致出血

　　如果使用的是8毫米及以上的胰島素注射針頭，或使用8毫米以下針頭但注射部位為上臂或大腿，則可能注射到肌肉層引起出血。

　　如果胰島素被注射到肌肉中，會快速吸收，胰島素水平急驟上升，峰值出現(xiàn)過早，有些人會因此出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素作用消失過快，持續(xù)時(shí)間短，同時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)和運(yùn)動狀態(tài)對肌肉中胰島素的作用發(fā)揮干擾較大，不利于平穩(wěn)降糖。

　　對策：

　　主要是避免注射到肌肉層

　　1.選擇合適的注射部位。適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。腹部注射應(yīng)避免以臍部為中心，半徑2.5厘米的圓形區(qū)域。也不要靠近腰部兩側(cè)，這里皮下組織較薄，針頭容易扎到肌肉。

　　2.選擇較短的胰島素注射針頭，尤其是很瘦的患者，應(yīng)該選較短的兩種針頭。

　　3.選擇胰島素注射筆

　　4.捏住皮膚注射，這種方法可保證胰島素被注射入皮膚皮下組織，而非肌肉層，但是應(yīng)避免下圖中的錯誤手法。

　　5.掌握進(jìn)針角度，尤其是使用大于等于8毫米的針頭時(shí)，應(yīng)采取45度角進(jìn)針。

　　注射疼痛

　　原因：

　　針頭直接觸及神經(jīng)末梢,尤其是體毛根部。

　　溫度較低的胰島素誘發(fā)疼痛和不適感。

　　消毒皮膚的酒精未干就進(jìn)行注射,酒精從針眼被帶到皮下,會引起疼痛。

　　使用較長較粗的針頭。

　　針頭多次造成針尖鈍化，針頭表面的潤滑層發(fā)生脫落。

　　對策：

　　1.避免在體毛根部注射。

　　2.最好注射常溫胰島素。

　　3.等酒精完全干后，再進(jìn)行注射。

　　4.在保證注射效果的前提下選用叫短較細(xì)的針頭，并每次更換新的針頭。

　　皮下脂肪增生

　　原因：

　　由于胰島素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象，還會導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，無法有效地控制血糖。

　　對策：

　　1.注射胰島素時(shí)要注意注射部位的輪換

　　2.使用純度高的人胰島素制劑，每次注射時(shí)規(guī)范檢查注射部位,輪換注射部位時(shí)范圍更廣，不重復(fù)使用針頭。

　　3.患者(尤其是已經(jīng)出現(xiàn)皮下脂肪增生的患者)每次就診時(shí)，應(yīng)請醫(yī)護(hù)人員對注射部位進(jìn)行檢查?？啥ㄆ谟弥讣饣蛘菩妮p按每個注射部位，如感覺有腫塊或表皮凹陷，應(yīng)避免再在該部位注射，直至該現(xiàn)象消失。

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