當前，監(jiān)管部門、臨床醫(yī)生對新型降糖藥SGLT2抑制劑的安全性著實擔憂。這一擔憂來源于今年5月FDA發(fā)現20例糖尿病酮癥酸中毒（DKA）與SGLT2抑制劑使用有關。

　　今年6月，歐洲藥品管理局最終確認了101例使用SGLT2抑制劑后發(fā)生DKA的2型糖尿病案例。此后，關于SGLT2抑制劑風險的爭議不斷。那，SGLT2抑制劑到底能不能用？

　　7條專家組建議，收入囊中，用藥注意事項，切記：

　　DKA診斷應考慮患者是否服用SGLT2抑制劑以及是否有DKA臨床表現。

　　臨床表現：如腹痛、惡心、嘔吐、疲勞、呼吸困難等。

　　動脈直接檢測β-羥丁酸及pH對確定診斷很有必要，因為低碳酸氫鹽和/或尿酮體陽性可能并不準確。

　　由于尿酮體值受多項因素影響或不準確，所以將血酮體檢測作為有癥狀患者診斷DKA的首選。

　　對于服用SGLT2抑制劑而發(fā)展為DKA的患者，應立即停止藥物，且啟動傳統(tǒng)DKA治療方案。

　　應盡量減少SGLT2抑制劑發(fā)生DKA的風險。

　　比如擇期手術或壓力活動（如跑馬拉松）前至少24h停藥。在急診手術或意外的極端壓力之下，藥物應立即停用，并提供適當的臨床護理。

　　在2型糖尿病患者正常服用SGLT2抑制劑期間，不建議常規(guī)測量血酮體值。

　　在服用SGLT2抑制劑期間，應盡量避免過量的酒精攝入及低碳水化合物/生酮性飲食。

　　盡管SGLT2抑制劑未批準用于1型糖尿病，但AACE/ACE鼓勵當前的研究繼續(xù)進行，目前的結果已顯示出此藥對血糖控制的有利影響。