[關(guān)注]齋月期間禁食的穆斯林T2DM患者維格列汀與磺脲分別聯(lián)合二甲雙胍治療的依從性比較

2017-04-07 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在齋月期間禁食的2型糖尿患者應(yīng)用維格列汀治療的依從性比磺脲類藥物好。研究的局限性為樣本小，且缺乏飲食和運動的數(shù)據(jù)。

　　一項前瞻性、觀察性隊列研究在英國4個中心評價齋月禁食的穆斯林2型糖尿病患者應(yīng)用DPP-4抑制劑維格列汀與磺脲類藥物治療相比的依從性。研究者對應(yīng)用維格列汀（50mg每日兩次）+二甲雙胍或一種磺脲類藥物（格列齊特）+二甲雙胍治療的患者隨訪≤16周，并要求患者記錄所有糖尿病藥物的漏服情況。72例患者被納入研究（維格列汀30例，磺脲41例，未分配治療1例），其中59例患者（81.9%）完成了試驗（維格列汀23例，磺脲36例），包括1例沒有提供漏服信息的磺脲組患者。在維格列汀組，1例患者（4.3%）漏服了4次；在磺脲組，10例患者（27.8%）共漏服了266次（每例患者漏服26.6±16.5次）。禁食期間維格列汀組和磺脲組漏服的平均比例分別為0.2%±0.9%和10.4%±21.7%，組間差異有顯著性：-10.2%（95%CI：-19.3%~-1.1%，P=0.0292）。與磺脲組患者漏服19.4%的藥物相比，維格列汀組患者沒有1例漏服超過20%的藥物（P=0.0358）。接受磺脲類藥物治療的患者中15例（42%）報告了34次低血糖事件和1次2級低血糖事件，其中藥物依從性差者（n=6）比依從者好者（n=9）少。維格列汀組患者無低血糖事件的報告。結(jié)論認(rèn)為，在齋月期間禁食的2型糖尿患者應(yīng)用維格列汀治療的依從性比磺脲類藥物好。研究的局限性為樣本小，且缺乏飲食和運動的數(shù)據(jù)。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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用于2型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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