評估由武田公司研發(fā)的DPP-4抑制劑阿格列汀(尼欣那)心血管安全性的大型臨床研究——EXAMINE(ExaminationofCardiovascularOutcomeswithAlogliptinversusStandardofCare)的結(jié)果于荷蘭當(dāng)?shù)貢r間2013年9月2日在歐洲心臟病學(xué)會(ESC)年會和《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM:NewEnglandJournalofMedicineDOI:10.1056/NEJMoa1305889)同步發(fā)表。EXAMINE主要研究員、醫(yī)學(xué)博士WilliamB.White表示:“對于罹患心血管疾病風(fēng)險增高的糖尿病患者而言,他們需要更加安全的降低血糖的治療方法??紤]到EXAMINE試驗本身的設(shè)計及其所評估的高風(fēng)險患者群體,這些研究結(jié)果為臨床醫(yī)師治療患有冠心病的糖尿病患者提供了重要參考。”White博士同時也是美國高血壓學(xué)會、美國心臟學(xué)會、以及美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會會員。EXAMINE研究是一項大型前瞻性多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床III期研究。共納入5380例近期(隨機分組前15~90天內(nèi))發(fā)生急性冠脈綜合癥(ACS)的2型糖尿病患者。患者隨機分為兩組,在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,分別加用阿格列汀或安慰劑。兩組患者的糖尿病平均病程分別為7.1和7.3年,HbA1c均為8%。EXAMINE研究的主要臨床終點分析為事件驅(qū)動性,主要心血管事件終點是包括心血管死亡、非致死性心梗和卒中的MACE復(fù)合終點。在阿格列汀組和安慰劑組,MACE復(fù)合終點發(fā)生率分別為11.3%和11.8%(HR=0.96,單側(cè)重復(fù)置信區(qū)間界限1.16,非劣效性,P<0.001)。研究證實,在近期發(fā)生冠脈綜合癥的2型糖尿病患者中,DPP-4抑制劑阿格列汀與安慰劑相比不增加主要心血管不良事件發(fā)生率。自2008年FDA頒布降糖新藥與心血管疾病風(fēng)險評估指導(dǎo)以來,降糖藥的心血管安全成為評估藥物獲益風(fēng)險的重要指標(biāo)。近年來,糖尿病新研發(fā)藥物均開展了對心血管終點事件影響的研究。EXAMINE研究結(jié)果在驗證阿格列汀安全性的同時,將對2型糖尿病合并心血管疾病患者的治療策略提供重要借鑒意義。(在中國大陸,阿格列汀由武田中國公司與賽諾菲公司聯(lián)合推廣)
FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥218用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥17本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5用于2型糖尿病,有血管并發(fā)者尤為適用。
健客價: ¥25.5用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價: ¥9.9利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70用于2型糖尿病。
健客價: ¥15用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥35適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價: ¥21適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5用于非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?。
健客價: ¥9.9用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥712型糖尿病。
健客價: ¥17Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥34用于2型糖尿病。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥25本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥185適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35