在1型糖友的每天胰島素治療中,無(wú)論是多次注射還是通過(guò)胰島素泵給藥,關(guān)鍵的要素是準確測定出每個(gè)個(gè)體的動(dòng)態(tài)血糖變化規律,并以此為依據進(jìn)行科學(xué)有效的補充胰島素,達到最適宜個(gè)體需要的胰島素峰值和維持濃度,保持血糖合理調節范圍及人體生理代謝。通過(guò)我們長(cháng)期觀(guān)察,多數糖友的日常血糖監測存在不小的誤區,在測糖的時(shí)間節點(diǎn)和次數,記錄分析等要求上很難達標,僅依據單點(diǎn)和稀疏的監測或是自我感覺(jué)來(lái)調整藥量,上述方法無(wú)法反映總體的血糖變化,檢測結果往往給調整胰島素劑量帶來(lái)干擾,甚至是錯誤的訊號,針對這種情況,連續動(dòng)態(tài)葡萄糖監測(CGM)應用便應運而生,它科學(xué)地反映了個(gè)體動(dòng)態(tài)血糖波動(dòng)趨勢,極佳地配合胰島素泵的使用從而達到科學(xué)控糖的目的。
連續動(dòng)態(tài)葡萄糖監測(CGM)系統包括微小的葡萄糖感應器,也稱(chēng)為傳感芯片約成人拇指大小,可以直接插入腹部的皮下(或者手臂,腿上等),操作簡(jiǎn)單無(wú)痛且極易更換;同時(shí)芯片和外置的傳感器經(jīng)膠布固定在相應位置上,再由導線(xiàn)連接到記錄儀。CGM可每5分鐘檢測組織葡萄糖水平并存儲記錄到儀器中,每芯片至少可連續日夜工作7天,且不受時(shí)間地點(diǎn)和休息等影響。目前,CGM已經(jīng)得到包括美國FDA等權威機構的批準在歐美等國家地區使用,極大方便1型糖友的日常監測。但需要闡明,它只是常規指端血糖監測的補充和完善,并非要取而代之。因為我們在和糖友及孩子家長(cháng)溝通中發(fā)現,由于心痛孩子怕麻煩以及費用的壓力,絕大多數的糖友平均每天的血糖檢測少于3次,無(wú)法滿(mǎn)足科學(xué)控糖的要求。
此時(shí)CGM的使用將為科學(xué)調控胰島素用量提供依據;同時(shí)1型糖尿病在發(fā)育中病患身上,血糖變化非常不穩定,因為此時(shí)孩子本身血糖起伏非常大而且變化異常迅速,對于胰島素量調整的敏感度很高,所以對胰島素量的精準度和動(dòng)態(tài)調整要求也是相對更高。
若孩子年齡小不能很好的表達自己的異常感受時(shí),也會(huì )導致家長(cháng)不能及時(shí)發(fā)現孩子的異常,低血糖或者高血糖的癥狀往往拖到癥狀非常明顯才被意識到,CGM可以提供警訊;再加上國內家長(cháng)在治療方式和日常帶糖生活上的所受專(zhuān)業(yè)培訓非常匱乏,導致很多家長(cháng)本身對血糖監測的意義認識不足,無(wú)法做到日復一日長(cháng)期的堅持每日多次監測血糖指數以及記錄,這就導致孩子本身沒(méi)有養成一個(gè)固定良好的血糖檢測習慣以及自查的習慣,而沒(méi)有實(shí)質(zhì)準確的連續血糖記錄和給藥情況記錄,也讓后續的醫生對孩子的控糖效果很難作出準確的判斷,從而影響治療效果。這一系列的問(wèn)題,多可以通過(guò)連續葡萄糖監測來(lái)幫助解決,減少每天多次檢測的痛苦和不便,又可以記錄和分析血糖變化,未來(lái)結合人工智能監測和分析。可高效輔助糖友科學(xué)調整藥量,實(shí)現科學(xué)控糖。
2013年6月份,美國的《兒童糖尿病》雜志上專(zhuān)門(mén)針對CGM發(fā)表了一篇學(xué)術(shù)論文。醫學(xué)研究者根據23位年齡小于4歲的1型糖尿病兒童采用CGM長(cháng)達半年的情況進(jìn)行研究總結,結果表示超過(guò)4成的兒童可以安全的使用CGM來(lái)進(jìn)行日常的血糖監測,而使用CGM的孩子發(fā)生高低血糖癥狀的頻率是低于對照組的,并且CGM對皮膚的刺激度比較小,絕大部分兒童和家長(cháng)對于使用此方法感到滿(mǎn)意。90%的家長(cháng)表示,使用CGM讓他們“可以對孩子發(fā)生低血糖的擔憂(yōu)減少”,而超過(guò)95%的參與兒童表示“CGM可以幫助我放松,并且了解到不易察覺(jué)的血糖異常變化”。同時(shí)使用CGM也可以適當的增加帶泵生活的質(zhì)量,幫助孩子和家長(cháng)擺脫擔憂(yōu)血糖變化的心理狀態(tài),更加可以讓孩子從連續刺破手指檢測血糖的疼痛中解放出來(lái)。
如需更為詳細的了解CGM的使用方式或者相關(guān)注意事項,歡迎微信提問(wèn)或在QQ群咨詢(xún)討論。1型糖尿病健康咨詢(xún),希望幫助您的帶糖生活更為方便有質(zhì)量。
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健客價(jià): ¥15用于治療缺鋅引起的營(yíng)養不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩等。
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健客價(jià): ¥35全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎(如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等)。
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健客價(jià): ¥45