除了二甲雙胍，這類藥物也是降糖藥中的大功臣！

2017-03-24 來源：甜蜜親友團標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：α-葡萄糖苷酶抑制劑一般不會引起全身性副作用，最主要的副作用是消化道反應。小劑量開始，緩慢增加劑量可減少藥物副作用的發(fā)生。

　　提到降糖藥，相信糖友的第一反應是降糖藥中的排頭兵——二甲雙胍。二甲雙胍對于降低餐前高血糖來說是降糖藥中的第一大功臣。雙胍類藥物可以降低餐前高血糖，哪些藥物能夠降低餐后高血糖呢？今天紅胖就來講講降低餐后高血糖的得力干將之一——α-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物主要降低餐后血糖水平。長期使用則可以通過減少葡萄糖毒性作用而輕度降低胰島素水平。α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖作用溫和，無藥物性繼發(fā)性失效。

　　目前，α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物有三種：阿卡波糖(拜糖平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)和米格列醇(奧恬蘋)。

　　服用方式及作用原理

　　說起α-葡萄糖苷酶抑制劑，不禁想起：它特別的服用方法——與第一口飯一起咀嚼同服。

　　(有糖友就會問：那沒牙什么辦？O(∩_∩)O~，大家自行腦補那畫面，有好的想法也可以給諾諾留言。）

　　那是為什么呢？

　　其實和它的作用原理相關(guān)。通過抑制腸道內(nèi)分解淀粉消化酶、緩解碳水化合物的吸收而起作用。如果提前服用，由于沒有食物中的碳水化合物作為底物，就無法發(fā)揮它的作用；同樣的，如果是餐后服用，碳水化合物已經(jīng)被吸收了，也沒辦法發(fā)揮它的而作用。所以，服用這類藥物的時候與第一口飯一起咀嚼服用效果是最好的。

　　那么哪些糖友適用這類藥物呢？

　　適用人群

　　1、肥胖型的糖友，用運動療法、飲食治療不能滿意控制血糖的糖友，可以選用。

　　2、葡萄糖耐量減低的糖友。用a—葡萄糖苷酶抑制劑可以明顯降低餐后高血糖。

　　3、2型糖友應用磺脲類口服藥或雙胍類口服藥治療療效不滿意，尤其是餐后血糖控制不佳時應加用。

　　4、1型糖友可作為胰島素的輔助治療藥物，可減少胰島素用量和穩(wěn)定血糖。但是不能單獨應用治療1型糖尿病。

　　對糖尿病的作用

　　1、降低餐后高血糖，減輕血糖波動。α-葡萄糖苷酶抑制劑不僅可以降低餐后高血糖，而且不會引起低血糖，減輕血糖波動，有助于降低糖友發(fā)生心血管疾病的發(fā)生。

　　2、降低糖耐量受損者發(fā)生2型糖尿病的危險糖耐量受損的主要標志是餐后高血糖。餐后高血糖有著很大的危害，它會加重胰島抵抗及胰島素分泌缺陷，當胰島β細胞功能僅剩約50%時，出現(xiàn)空腹血糖升高，糖耐量受損者就發(fā)展成2型糖尿病。所以通過服用α-葡萄糖苷酶抑制劑降低餐后高血糖，可降低糖耐量受損者發(fā)生2型糖尿病的危險。

　　3、改善糖尿病抵抗的問題α-葡萄糖苷酶抑制劑是通過抑制腸道內(nèi)分解淀粉消化酶、緩解碳水化合物的吸收而起作用,它在降低餐后低血糖的同時，還能降低餐后胰島素的水平，說明它能增加胰島素的敏感性。

　　副作用

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑一般不會引起全身性副作用，最主要的副作用是消化道反應。小劑量開始，緩慢增加劑量可減少藥物副作用的發(fā)生。

　　其他的副作用比較少見，有：乏力、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢或皮疹。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑單獨使用不會發(fā)生低血糖，但是與磺脲類藥物或者聯(lián)合應用時，可能會發(fā)生低血糖。這種情況下，口服淀粉類食物不能解決低血糖的問題，只能口服或者靜脈注射葡萄糖。

　　小貼士

　　1、嚴重肝腎功能不全的糖友不能服用；

　　2、嚴重酮癥、糖尿病昏迷、嚴重感染或創(chuàng)傷、孕婦、哺乳期婦女及兒童、對α-糖苷酶抑制劑過敏者禁用；

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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