糖尿病治療如何合理應(yīng)用胰島素增敏劑

2017-03-19 來源：糖好啦血糖專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床常用的胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮，具體用法為：羅格列酮4毫克，吡格列酮15毫克，均為每日1次，于早餐前服用。

　　案例：

　　數(shù)月前，老劉被查出糖尿病，空腹血糖達(dá)9.3毫摩爾/升，糖化血紅蛋白為7.5%。市人民醫(yī)院的醫(yī)生為老劉開了兩種降糖藥，即格列美脲和羅格列酮。

　　老劉除了糖尿病外，還患有高血壓、冠心病，每天都要服用四五種藥物。這回又加上兩種降糖藥，老劉擔(dān)心會引起副作用。于是，在未征求醫(yī)生意見的情況下，便自行將格列美脲停掉。原因是他在閱讀藥品說明書時，發(fā)現(xiàn)格列美脲的副作用比羅格列酮為多。這樣，老劉單獨服用羅格列酮近2個月時，去醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示其血糖沒有降至理想范圍，糖化血紅蛋白也依然很高。醫(yī)生告訴老劉，羅格列酮屬于胰島素增敏劑，單獨應(yīng)用無法有效降低血糖，才使得療效不佳，用藥近2個月，而其血糖仍然偏高。

　　點評：胰島素增敏劑的作用特點是激活脂肪細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞的過氧化物增殖體受體的活性，增強胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，同時促進脂肪消耗增加，從而發(fā)揮降糖與降脂的雙重效應(yīng)。

　　由于胰島素增敏劑的降糖作用緩慢、溫和、降糖效應(yīng)偏弱，單獨應(yīng)用療效難以保證，需要與其他降糖藥，如磺脲類、二甲雙胍、格列奈類或胰島素等聯(lián)合應(yīng)用，才能取得可靠療效，促進血糖達(dá)標(biāo)。

　　目前，臨床常用的胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮，具體用法為：羅格列酮4毫克，吡格列酮15毫克，均為每日1次，于早餐前服用。

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