正在使用胰島素治療的患者有哪些注意事項(xiàng)？

2017-03-16 來(lái)源：一附院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：出門(mén)、上班要隨身攜帶：胰島素及注射器、監(jiān)測(cè)記錄本、血糖儀、血糖試紙、加餐食品、低血糖自救食品、求助卡。

　　如果您正在使用胰島素治療控制糖尿病，您應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：

　　①如果使用人胰島素類(lèi)似物很少發(fā)生餐前低血糖，可以不用加餐。如果用人胰島素治療時(shí)主食應(yīng)適當(dāng)少量加餐（每頓主餐后1.5—2小時(shí)加餐不超過(guò)25克糧食的食物）。正常人胰島素分泌到血管中，幾分鐘就代謝掉了，它與血糖可以完全同步，而皮下注射的胰島素吸收速度慢，作用消失也慢，當(dāng)餐后血糖下降后，胰島素的作用還很強(qiáng)，餐后血糖會(huì)繼續(xù)下降易造成低血糖，加餐的目的是為了避免餐后低血糖。當(dāng)血糖尚未控制或未控制到較好水平（餐后2小時(shí)血糖在7.8—10.00mmol/L）即使餐后血糖繼續(xù)下降低血糖也不易發(fā)生，當(dāng)餐后2小時(shí)血糖控制到最好水平時(shí)（4.4—7.8mmol/L）餐后血糖繼續(xù)下降就容易出現(xiàn)低血糖，因此在出現(xiàn)低血糖前加餐尤為重要。

　　②注射胰島素的部位每次要更換、輪流使用，總扎一個(gè)部位會(huì)造成皮下組織萎縮，藥物吸收不良。

　?、圻\(yùn)動(dòng)前注射的部位應(yīng)是血液循環(huán)慢的部位，以防因胰島素吸收太快引起低血糖。血循環(huán)快的部位：腹部、運(yùn)動(dòng)的上肢、下肢。臍周直徑250px禁止注射。血循環(huán)慢的部位：上、下肢運(yùn)動(dòng)較少時(shí)，臀部。

　　④注射胰島素最好使用筆式注射器（優(yōu)伴筆、東寶筆、諾和筆），使用方便而且無(wú)痛，非常適用于視力不好的老年人。國(guó)產(chǎn)的東寶筆只能用甘舒林胰島素筆芯，美國(guó)的優(yōu)伴筆只能用優(yōu)泌林或優(yōu)泌樂(lè)筆芯，丹麥的諾和筆只能用諾和靈或諾和銳筆芯，三種胰島素注射筆和胰島素筆芯不能通用。胰島素筆用針頭在三種筆上可以通用。

　?、輿](méi)有條件的患者也可使用美國(guó)BD公司生產(chǎn)的胰島素專(zhuān)用注射器，該注射器無(wú)死腔，刻度數(shù)為實(shí)際胰島素劑量，針頭細(xì)、有潤(rùn)滑劑注射時(shí)不痛。注射器前后有冒，重復(fù)使用干凈。經(jīng)濟(jì)困難的患者還可使用1ml注射器。

　?、轇D注射器及筆式注射器的針頭最好每次更換。

　　⑦飯熟后方可注射胰島素，到規(guī)定時(shí)間后再吃飯，如果飯沒(méi)熟注射了胰島素不能按時(shí)進(jìn)餐會(huì)低血糖。人胰島素要求注射半小時(shí)進(jìn)餐，人胰島素類(lèi)似物可以餐前直接注射，如果餐前忘記，餐后可以馬上補(bǔ)充注射。

　?、喑鲩T(mén)、上班要隨身攜帶：胰島素及注射器、監(jiān)測(cè)記錄本、血糖儀、血糖試紙、加餐食品、低血糖自救食品、求助卡。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

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吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

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對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨(dú)使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類(lèi)

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥20

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22