二甲雙胍或可預(yù)防 T2DM

2017-02-18 來源：內(nèi)分泌時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病前期患者應(yīng)該接受關(guān)于糖尿病預(yù)防、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及益處的循證醫(yī)學(xué)教育，來幫助他們制定最佳的治療方案，其中二甲雙胍是一種理想的藥物。

　　來自加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Moin教授及其同事的一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，僅3.7%的糖尿病前期患者使用了二甲雙胍，盡管它能很好幫助預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。該研究近期發(fā)表于AnnalsofInternalMedicine雜志上。

　　二甲雙胍對(duì)糖尿病的預(yù)防并未受到足夠的重視

　　糖尿病前期定義為血糖高于正常值，但并未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2008年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）更新了最新糖尿病診療指南，建議二甲雙胍用于年齡≤60歲、嚴(yán)重肥胖（BMI≥35kg/m2）或有妊娠糖尿病病史的患者。

　　該指南同時(shí)認(rèn)為，臨床醫(yī)生甚至可考慮使用二甲雙胍治療糖耐量受損、空腹血糖異常或HbA1c為5.7%-6.4%的患者。

　　美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃（DPP）最新研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者（T2DM高危）隨機(jī)接受生活方式干預(yù)或二甲雙胍治療后，均能有效減緩糖尿病進(jìn)程，甚至可達(dá)15年。

　　Moin教授說：「如果每個(gè)糖尿病高危患者都接受生活干預(yù)治療，并將之實(shí)踐，那將達(dá)到很理想的預(yù)防狀態(tài)。但同時(shí)，很少證據(jù)關(guān)注到二甲雙胍對(duì)糖尿病的預(yù)防作用?！?/p>

　　研究概況

　　研究者納入2010-2012年共17352例年齡介于19-58歲的糖尿病前期患者，隨訪時(shí)間為3年，探討二甲雙胍的使用情況。研究顯示：

　　1.二甲雙胍僅用于3.7%的糖尿病前期患者。在BMI≥35kg/m2或妊娠期糖尿病患者中，二甲雙胍使用率為7.8%。

　　2.在調(diào)整年齡、收入、教育等因素后，使用二甲雙胍的比例女性患者是男性患者2倍（分別為4.8%和2.8%）；肥胖患者是非肥胖患者2倍（分別為6.6%和3.5%）；此外，伴兩個(gè)以上并發(fā)癥的患者是未伴并發(fā)癥的1.5倍（分別為4.2%和2.8%）。

　　Moin教授稱：「二甲雙胍具有長(zhǎng)期的安全性，也方便使用。因此，它是預(yù)防糖尿病的可靠方法，尤其適用于高?；颊撸ㄈ缒挲g≤60歲、BMI≥35kg/m2或有妊娠糖尿病病史）」。

　　應(yīng)加強(qiáng)對(duì)二甲雙胍的認(rèn)識(shí)

　　Moin教授認(rèn)為，該研究指出了未來改善和預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)。糖尿病前期患者應(yīng)該接受關(guān)于糖尿病預(yù)防、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及益處的循證醫(yī)學(xué)教育，來幫助他們制定最佳的治療方案，其中二甲雙胍是一種理想的藥物。

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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