骨折是日常多見的突發(fā)事件，尤其兒童及老年人，中青年人也時有發(fā)生。突然跌倒、不小心被自行車、電動車或小汽車剮蹭、登山遠(yuǎn)足等戶外運動這些都會使骨折的發(fā)生率大大增多。無論什么人在事發(fā)現(xiàn)場，都會本能的做一些事情幫助受傷者，希望減輕他們的痛苦、及早得到救治。但是專業(yè)骨科醫(yī)生提示，不正確的骨折急救不但不能幫助他們減輕痛苦，還極有可能導(dǎo)致殘疾或死亡。

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　　現(xiàn)場急救的“三不”黃金法則

　　骨折現(xiàn)場急救最怕的是好心辦壞事，對于沒有急救經(jīng)驗的救助者來說，你自認(rèn)為正確的急救方法卻很有可能給被救助者和隨后治療的專業(yè)醫(yī)生帶來很大的麻煩。所以作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的救助者來說，在事發(fā)現(xiàn)場一定要堅持骨折救治的三個不法則：

　　1、不復(fù)位：因為盲目復(fù)位極易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染。

　　2、不盲目上藥：這種做法會給醫(yī)院處理增加難度，建議沒有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗或經(jīng)過急救培訓(xùn)的人，最好不要給患者上藥，以免增加處理難度。

　　3、不沖洗：因為沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發(fā)骨髓炎。

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　　開放性傷口的處理原則

　　假如受傷者是開放性骨折，勢必傷口處可有大量的出血。醫(yī)生建議的處理原則是除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。如傷口表面有異物，一定要取掉，而外露的骨折端，非專業(yè)的救助者切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

　　一般的止血方法可用敷料加壓包扎止血。但是嚴(yán)重出血者，若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次，每次30-60秒鐘，以防止因肢體缺血出現(xiàn)組織壞死。同時快速運往醫(yī)院救治。

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　　現(xiàn)場急救的重點：簡單固定

　　如果發(fā)現(xiàn)受傷者有骨折的可能，現(xiàn)場人員一定要先使受傷部位制動。醫(yī)生建議，可以用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹枝、手杖、報紙等做成的夾板進行骨折固定。如果這些條件均不具備，傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易于搬運。簡單固定需要注意的幾點事項：

　　1、在上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花，軟物墊好，避免進一步壓迫，摩擦損傷。

　　2、骨的凹凸處，四肢，軀干的凹凸處，因骨折造成的畸形處，一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。

　　3、骨折固定綁扎時應(yīng)將骨折處上下兩個關(guān)節(jié)同時固定，才能限制骨折處的活動。要求夾板長度一定要超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。只有大腿骨折時夾板的長度是從腋下至足跟，因為大腿肌肉豐厚，僅僅固定髖及膝關(guān)節(jié)，難以固定牢固。

　　4、骨折固定綁扎的順序：

　　a應(yīng)先固定骨折的近心端，再固定骨折的遠(yuǎn)心端；

　　b然后依次由上到下固定各關(guān)節(jié)處；

　　c下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起，中間加厚墊，用“8”字包扎方法固定；

　　d綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動一厘米為宜。

　　e四肢固定要露出指(趾)尖，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)狀況。

　　f如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫。說明固定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。

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　　骨折患者安全轉(zhuǎn)運的幾個原則

　　在現(xiàn)場緊急處理后，就要馬上把患者就近送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。如果傷患是四肢骨折，經(jīng)固定后可用普通擔(dān)架運送。如果是脊柱骨折病人，就必須平臥于硬扳上，同時要固定好頭頸部。運送的原則是迅速、平穩(wěn)。運送途中注意觀察全身情況及刨口出血情況。在安全轉(zhuǎn)運的過程中有幾個原則需要遵循：

　　1、保暖措施：盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物，利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。

　　2、不要喂食：在等待轉(zhuǎn)運的過程中，原則上不要給與傷者任何飲料和食物，最好經(jīng)過詳細(xì)檢查后再作決定。傷者自覺口渴難耐時，可用小勺少量喂給病人，并密切觀察傷者的反應(yīng)，是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)則立即停止。

　　提示：骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。

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　　骨折患者后期的飲食保養(yǎng)

　　為了促進骨折愈合，骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。

　　早期(1～2周)：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?？梢?，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段，食療可用三七 10克，當(dāng)歸10克，肉鴿 1只，共燉熟爛，湯肉并進，每日 1次，連續(xù) 7～10天。

　　中期(2～4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸 10克，骨碎補 15克，續(xù)斷 10克，新鮮豬排或牛排骨 250克，燉煮 1小時以上，湯肉共進，連用 2周。

　　后期(5周以上)：：受傷 5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克，骨碎補 15克，續(xù)斷 10克，苡米 50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣，再加入另 2味同煮粥進食。每日 1次， 7天為 1療程，每 1療程后間隔 3～5天，共用 3～4個療程。