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胰島素治療效果不好的對(duì)策

摘要:胰島素劑量過大也可致血糖升高,即“蘇木吉現(xiàn)象”,低血糖后反跳性高血糖。此時(shí),胰島素越加量,血糖反而越高,要降低胰島素的用量。

  明明打著胰島素,血糖還是高,是增加劑量嗎?看看下面的對(duì)策吧。

  出現(xiàn)抗藥性:

  對(duì)策:這由于所用胰島素純度較低或具有一定的抗原性,例如動(dòng)物胰島素,致體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體。此時(shí),可以換用純度更高且無抗原性的人胰島素。

  機(jī)體存在胰島素抵抗,此時(shí)可加用雙胍類或噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,增強(qiáng)對(duì)胰島素的敏感性。

  劑量過大:

  對(duì)策:胰島素劑量過大也可致血糖升高,即“蘇木吉現(xiàn)象”,低血糖后反跳性高血糖。此時(shí),胰島素越加量,血糖反而越高,要降低胰島素的用量。

  血糖太高:

  對(duì)策:長(zhǎng)期高血糖對(duì)胰島茁細(xì)胞的分泌具有很強(qiáng)的抑制作用,這種情況,可大膽增加胰島素用量,一旦“糖毒性作用”解除以后,自身胰島功能可迅速改善,此時(shí)須及時(shí)減少胰島素用量,以防出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

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