隨著糖尿病病程增加，絕大部分的第2型糖尿病患者終究需要降血糖藥物、胰島素，或兩者并用來控制血糖，第1型糖尿病患者則從發(fā)病起，就需要終生接受胰島素治療。除了降血糖藥物外，糖尿病患者亦常需其他的藥物來控制各種并發(fā)癥。雖然這些藥物并不直接影響血糖，但它們也是糖尿病整體照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的一部分。
胰島素的適應(yīng)癥
1.第1型糖尿病患者，制造胰島素的β細(xì)胞完全或大部分消失，故需注射胰島素以維持生命。
2.第2型糖尿病患者，當(dāng)口服抗糖尿病藥物不足以達(dá)成有效的血糖控制時(shí)，或不適用以口服抗糖尿病藥物治療者。第2型糖尿病患者，雖能以口服降糖藥良好控制血糖，仍可選擇以胰島素作為積極治療的方式，遭遇重大生理、心理壓力時(shí)，如手術(shù)、感染、生病時(shí)，可能需要胰島素療法。
3.妊娠性糖尿病患者，若醫(yī)療營養(yǎng)治療尚不足以適當(dāng)控制血糖時(shí)。
4.接受靜脈營養(yǎng)或高熱量補(bǔ)充時(shí)，此時(shí)因胰島素阻抗或血糖升高，胰島素需要量增加，而需額外胰島素補(bǔ)充量時(shí)。
5.糖尿病酮酸中毒或高滲透高血糖癥時(shí)。
胰島素使用的注意事項(xiàng)
1.檢測：自我血糖監(jiān)測及定期AIC監(jiān)測（每3個(gè)月一次），血糖每日高、低起伏很大對于低血糖發(fā)作癥狀、時(shí)段、嚴(yán)重程度、次數(shù)、頻率都需記錄、評估。
2.提醒與預(yù)防：胰島素是懷孕時(shí)血糖控制的首選建議用藥。胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖發(fā)作。
非胰島素藥物
非胰島素藥物可作為第2型糖尿病患者或有胰島素分泌能力的續(xù)發(fā)型糖尿病患者的單一療法，可與不同類口服抗糖尿病藥物或與胰島素合并使用。
口服抗糖尿病藥物：磺硫尿素類藥物、非磺硫尿素類、雙胍類、Thiazolidinediones類、α—葡萄糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶—4（DPP—IV）抑制劑、鈉依類型葡萄糖共同運(yùn)輸?shù)鞍?mdash;2抑制劑。
糖尿病患使用其它藥物
糖尿病患可能使用多種藥物來治療其他并存問題，所以于增加或停用藥物前評估其影響非常重要。除了抗高血糖外，其它糖尿病患常用之藥物包括：
?。ㄒ唬┲委熖悄虿〔l(fā)癥之藥物，包括：心血管疾病、腎病變、周邊血液循環(huán)問題、循環(huán)異常、自主神經(jīng)性病變、選端對稱性感覺運(yùn)動(dòng)多神經(jīng)病變、齲齒疾病等。
?。ǘ┏：吞悄虿∫黄鸢l(fā)生的疾病之治療藥物，包括：高血壓、高血脂、感染、甲狀腺功能異常、青光眼、白內(nèi)障等。
（三）和糖尿病無關(guān)的疾病之治療藥物，包括：感冒、咳嗽、關(guān)節(jié)炎、消化不良、焦慮、失眠、過敏、接觸性皮膚炎、生育控制/激素補(bǔ)充治療、戒煙等。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26
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