唐力是源于氨基酸結(jié)構(gòu)的胰島素促泌劑

2016-10-14 來源：糖尿病網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：口服后迅速吸收，15分鐘起效，1小時達(dá)峰值濃度，半衰期為1小時，通過肝酶系統(tǒng)代謝，92%隨膽汁進(jìn)入腸道排出，其余8%經(jīng)尿排泄。

　　諾和龍是新型短效胰島素促泌劑,其藥代動力學(xué)特點是快速吸收,快速代謝,能很快在體內(nèi)達(dá)到起效所需的血藥濃度,主要促進(jìn)胰島素早相分泌,同時部分作用于晚相分泌,可以同時降低空腹和餐后血糖水平。

　　在一項安慰劑對照試驗中,諾和龍降低空腹和餐后血糖的幅度分別為4.1mmol/L和5.8mmol/L。美國馬什菲爾德診所沃索中心的希恩2003年發(fā)表綜述表明,諾和龍的整體降糖效果與傳統(tǒng)的磺脲類和雙胍類相似,可使糖化血紅蛋白(HbA1c)下降約1.5%~2.0%,而阿卡波糖和那格列奈則使HbA1c降低約0.5%~1.0%。

　　下面為你詳細(xì)介紹諾和龍的特性。

　　藥劑名稱：瑞格列奈

　　英文名稱：NovoNorm

　　作用用途：

　　·用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制的2型糖尿病，老年糖尿病者也可服用，且適應(yīng)于糖尿病腎病者。

　　·諾和龍可與二甲雙胍合用，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

　　藥理作用：

　　·諾和龍為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。

　　·諾和龍刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速降低。此作用依賴于胰島中有功能的B細(xì)胞。

　　·諾和龍與其它口服促胰島素分泌降糖藥的不同在于其可以模仿胰島素的生理性分泌，機(jī)制可能是通過與胰島B細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合，促進(jìn)與受體耦聯(lián)的ATP-敏感性鉀通道關(guān)閉，抑制鉀離子外流，使細(xì)胞膜去極化，從而開放電壓依賴的鈣通道，使細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)儲存的胰島素分泌。

　　·口服后迅速吸收，15分鐘起效，1小時達(dá)峰值濃度，半衰期為1小時，通過肝酶系統(tǒng)代謝，92%隨膽汁進(jìn)入腸道排出，其余8%經(jīng)尿排泄。

　　用法用量：

　　·諾和龍應(yīng)在餐前服用，通常在餐前15分鐘遵醫(yī)囑服用諾和龍。

　　·劑量因人而異，以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。

　　·最大推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時服用。最大日劑量不應(yīng)超過16mg。

　　·對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。

　　·如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減少諾和龍的劑量。

　　禁忌癥：

　　·已知對瑞格列奈（諾和龍）中的任何賦型劑過敏的患者

　　·1型糖尿病患者（胰島素依賴型糖尿?。?/p>

　　·C-肽陰性糖尿病患者

　　·伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者

　　·妊娠或哺乳婦女

　　·12歲以下兒童

　　·嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者

　　注意事項：

　　·同其它大多數(shù)口服促胰島互助分泌降血糖藥物一樣，諾和龍也可致低血糖。

　　·與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。

　　·如果合藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。

　　·在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時，如發(fā)燒、外傷、感染或手術(shù)，可能會出現(xiàn)高血糖。

　　臨床評價：

　　通過檢測糖化血紅蛋白(HbAlc)水平和空腹血糖(FBG)及餐后血糖(PPBG)值，證實本品與安慰劑相比可顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制。下面概述幾個臨床試驗：①033/USA研究顯示，在2型糖尿病患者中，本品與安慰劑相比，能使FBG和PPBG分別降低4和6mmol/L，HbAlc降低2%，表明本品是一種有效的一線單一治療藥物，可與飲食和運動治療聯(lián)合使用；②與格列苯脲的對照試驗顯示，本品能顯著降低PPBG，F(xiàn)BG及空腹C肽水平(P<0.05)，而格列苯脲僅顯著降低FBG(P<0.01)，對PPBG沒有作用，且顯著增加C肽水平(P<0.05)。C肽水平的變化表明本品對β細(xì)胞功能有保護(hù)作用；③用048/DK/N/S/SF試驗，比較本品與磺脲類藥物治療1年的療效。結(jié)果表明，治療組的HbAlc和FBG水平變化分別是0.19%和0.5mmol/L，而格列吡嗪組分別為0.78%和1.3mmol/L，并且患者的血漿胰島素水平明顯降低；④053/AUS臨床試驗顯示，本品與二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病，可在血糖控制方面產(chǎn)生協(xié)同改善作用，HbAlc和FBG均顯著改善。單用本品和單用二甲雙胍治療3個月后，約20%的患者獲得良好的血糖控制，25%血糖控制不佳。在聯(lián)合治療組中，60%患者獲得良好的血糖控制，沒有1例處于較差的血糖控制。本品耐受性好，患者發(fā)生低血糖危險性低于應(yīng)用磺脲類藥物者，也沒有嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。本品還適用于特殊的患者人群如老年人或有輕度肝腎功能損害者。

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本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。

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本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動的營養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補(bǔ)充。

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本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價：￥288

本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營養(yǎng)劑，可單獨使用，一般與維生素、無機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴氨酸能提高血腦屏障通透性，有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。

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