老許:現(xiàn)市場(chǎng)上各種各樣的降糖藥品名稱(chēng)弄得我是眼花繚亂。就拿最常用的二甲雙胍來(lái)說(shuō):迪化糖錠、降糖片、美迪康是二甲雙胍,鹽酸二甲雙胍、甲福明、格華止也是二甲雙胍。
老唐:如果把二甲雙胍片的所有別名列出來(lái),我想你就不只是糊涂了,可以用一個(gè)字形容“暈”!其實(shí),當(dāng)你拿到藥時(shí),只要仔細(xì)閱讀它的說(shuō)明書(shū),你就會(huì)心中有數(shù)了!
老吳:醫(yī)生開(kāi)藥方,你謹(jǐn)遵醫(yī)囑就好了。何必對(duì)著一張你看著就頭疼的說(shuō)明書(shū)把自己弄得頭昏腦脹的。
老唐:病友中如你這樣的真不在少數(shù)??赡阒绬?,我國(guó)每年約有250萬(wàn)人因用藥不當(dāng)而住院,有近20萬(wàn)人死于吃錯(cuò)藥!
老吳:聽(tīng)你這一說(shuō),我興趣上來(lái)了,這里面都有哪些學(xué)問(wèn)呢?
老唐:咱就先說(shuō)說(shuō)這藥品名稱(chēng),有通用名、商品名、英文名、漢語(yǔ)拼音及其化學(xué)名稱(chēng)。通用名是指世界各國(guó)通用的名稱(chēng),我國(guó)《藥品管理法》規(guī)定,凡是列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的名稱(chēng)就是藥品的通用名稱(chēng),也稱(chēng)為“法定名稱(chēng)”。但在一個(gè)通用名下就會(huì)有許多不同的廠家為自己生產(chǎn)的藥品使用的商品名,也就是商標(biāo)名。比如“二甲雙胍”一個(gè)通用名下,就有像“迪化糖錠”、”美迪康”、“格華止”等等商品名。而英文名是世界衛(wèi)生組織與各國(guó)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)委員會(huì)為每一種在市場(chǎng)上銷(xiāo)售的藥品起的在世界范圍內(nèi)都可以接受的唯一名稱(chēng),即國(guó)際非專(zhuān)利名稱(chēng)。
老許:哦!沒(méi)想到,就一個(gè)藥品名稱(chēng)還有這么多學(xué)問(wèn)。
老唐:呵呵,明白藥品名稱(chēng)是怎么一回事了,病友就能清楚地知道自己每天用的是哪一類(lèi)降糖藥,避免出現(xiàn)因就診醫(yī)生不同,重復(fù)開(kāi)出兩種商品名不同實(shí)質(zhì)卻是同一類(lèi)藥等情況。
老許:那我們?cè)撊绾慰创?ldquo;不良反應(yīng)”這問(wèn)題呢?
老唐:不良反應(yīng)就是在正常用法、用量下由藥物引起對(duì)人體有害、不期望產(chǎn)生的反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。有些病友讀完了不良反應(yīng),便不敢吃藥。其實(shí)一些惡心嘔吐等副作用經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后,會(huì)慢慢緩解,甚至消失。好的藥廠都會(huì)把可能發(fā)生的不良反應(yīng)寫(xiě)在說(shuō)明書(shū)上,哪怕是很少見(jiàn)的情況也不放過(guò),不要認(rèn)為說(shuō)明書(shū)上列了一大串的不良反應(yīng),該藥就不好,不安全。要知道,沒(méi)有不良反應(yīng)的藥幾乎為零。實(shí)際上,正常服藥情況下,發(fā)生不良反應(yīng)的概率是很低的。比如,一種新藥上市后,一百萬(wàn)服藥者中,出現(xiàn)了幾例嚴(yán)重不良反映,比如肝細(xì)胞壞死或肌肉溶解,這就會(huì)引起藥廠和藥品管理部門(mén)的高度重視,甚至?xí)栈匕l(fā)出的藥品或通過(guò)媒體向社會(huì)宣傳,盡管這是百萬(wàn)分之幾的概率。另外,藥品說(shuō)明書(shū)上說(shuō),該藥在肝腎功能不好的患者禁用或慎用,并不等于該藥會(huì)引起肝腎功能損害。所有的藥物主要是通過(guò)肝臟代謝和腎臟排出,所以肝腎功能不好時(shí),許多藥物都是禁用和慎用的,這取決于藥物在肝臟和腎臟代謝排出的比例和其代謝物質(zhì)的對(duì)人體的影響。這并不等于該藥會(huì)引起肝腎損害。這是兩個(gè)不應(yīng)該混淆的概念。部分糖尿病患者看到二甲雙胍說(shuō)明書(shū)上說(shuō),肝腎功能不好者慎用或禁用,就想當(dāng)然認(rèn)為二甲雙胍會(huì)損害肝腎。這是不科學(xué)的。相反,一些藥廠的說(shuō)明書(shū)中,不認(rèn)真不客觀地介紹藥物的副作用,這才是對(duì)患者和社會(huì)的不負(fù)責(zé)。
老吳:哈哈,”聽(tīng)君一席話(huà),勝讀十年書(shū)”,以后我服藥就不用找醫(yī)生了!
老唐:不!讀懂藥品說(shuō)明書(shū)只是增強(qiáng)你安全用藥的系數(shù)。千萬(wàn)不可憑借一份說(shuō)明書(shū),就認(rèn)為對(duì)自己服用的藥物非常了解,而隨意服用。因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書(shū)上所能提供的信息畢竟個(gè)分有限,而且藥品的臨床應(yīng)用情況也是在不斷更新的,所以病友在仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)的同時(shí),一定不可離開(kāi)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或藥劑師的指導(dǎo)。
收納。
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