新發(fā)的2型糖尿病患者的B細(xì)胞功能僅剩下50%，而在中國的2型糖尿病患者主要的胰島素公泌不足為主，當(dāng)血糖增高的早、中期時，因胰腺B細(xì)胞還有一定的分泌功能，是使用胰島素促分泌劑治療的最佳時期。

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　　那什么樣的胰島素促分泌劑是理想的呢？

　　首先，它要符合生理性胰島素分泌模式特點，該藥物促胰島素分泌時要供餐后胰島素的釋放與進餐后的血糖升高同步，其釋放及下降要與血糖濃度相關(guān)，也就是說要能模擬生理性1相胰島素分泌，這樣控制餐后高血糖效果好，現(xiàn)市場常用的口服瑞格列奈，商品名為“諾和龍”，效果好，它就符合以上特點，并與其它磺脲類藥物比較，從療效上說諾和龍降HbAlc能力與磺脲類藥物相當(dāng)，安全性上比較，諾和龍發(fā)生低血糖幾率低，為餐時血糖調(diào)節(jié)劑，胃腸道耐受性好，腎臟安全性高的特點，一般腎功能不全的病人不需要減量（詳見藥品說明書）。所以說諾和龍是初發(fā)2型糖尿病患者的理想口服降糖藥物選擇。

　　作者：湖南省長沙市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師胡瑛