磺脲類藥物作為口服降糖藥中最早的成員之一，經(jīng)歷了半個(gè)多世紀(jì)的考驗(yàn)，目前仍然在臨床上廣泛應(yīng)用。2007版的《中國(guó)糖尿病防治指南》仍指出磺脲類藥物可作為非超重2型糖尿病患者的一線用藥。這是符合中國(guó)國(guó)情的，中國(guó)的糖尿病患者較少像歐美國(guó)家的患者那樣以明顯的肥胖和胰島素抵抗為主要特點(diǎn)。
磺脲類藥物是胰島素促泌劑，它主要是通過(guò)關(guān)閉β細(xì)胞膜上KATP通道來(lái)增加內(nèi)源性胰島素（基礎(chǔ)胰島素和葡萄糖刺激的胰島素）分泌。從理論上推測(cè)，磺脲類藥物的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用會(huì)促使胰島β細(xì)胞不斷地、超負(fù)荷地分泌胰島素，致使胰島β細(xì)胞不堪重負(fù)，加快胰島β細(xì)胞功能的衰竭。“鞭打病牛”的疑惑由此而生?；请孱愃幬锸欠窦涌煲葝uβ細(xì)胞功能的衰竭？
美國(guó)的一項(xiàng)臨床研究顯示，應(yīng)用磺脲類藥物和胰島素后，胰島β細(xì)胞功能的衰竭沒有顯著差異，血糖的控制程度決定了胰島β細(xì)胞功能的衰竭快慢。從英國(guó)前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的結(jié)果顯示，對(duì)于糖尿病患者，無(wú)論使用飲食治療、二甲雙胍還是磺脲類藥物，β細(xì)胞衰竭的速度都是相同的。由于β細(xì)胞功能的逐漸衰竭，對(duì)于2型糖尿病患者，單獨(dú)使用任何一種口服降糖藥物進(jìn)行治療都不能完全有效。然而，磺脲類藥物與胰島素和其他類型的口服降糖藥物（包括二甲雙胍，α-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類）聯(lián)合應(yīng)用是有效的。
臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人長(zhǎng)期服用磺脲類降糖藥物數(shù)年，用法劑量無(wú)需調(diào)整，血糖仍然控制良好；還有一些初發(fā)糖尿病患者，磺脲類藥物治療控制滿意，減量或停藥后血糖仍然能夠維持在理想水平，這些現(xiàn)象似乎表明血糖的控制程度決定了的胰島β細(xì)胞衰竭快慢，磺脲類藥物不是加快胰島β細(xì)胞功能衰竭的因素。
2008年底美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和歐洲糖尿病聯(lián)盟（ADA/EASD）最新版2型糖尿病治療共識(shí)第一次把二甲雙胍、磺脲類藥物及胰島素明確列為有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的核心治療藥物。
共識(shí)對(duì)磺脲類藥物作了如下評(píng)價(jià)和建議：磺脲類藥物是有充分循證證據(jù)的核心治療藥物。相比其他口服藥物，該類藥物降糖效果明確，可使HbA1c下降1.0%~2.0%，且具有起效快的優(yōu)勢(shì)。
近年來(lái)研發(fā)的磺脲類藥物（如格列美脲）具有胰腺內(nèi)和胰腺外雙重作用機(jī)制，刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素的同時(shí)，還可增加外周組織攝取葡萄糖，從而改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，對(duì)繼發(fā)性磺脲類藥物失效的2型糖尿病有效，尤其是與胰島素合用，可以減少胰島素用量。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥501．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28
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