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降糖達(dá)標(biāo)要“量體裁衣”

2015-05-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可以加查餐后3小時(shí)血糖,如餐后3小時(shí)血糖較餐后2小時(shí)降低3mmol/L以上,即應(yīng)以餐前血糖為標(biāo)準(zhǔn),而適當(dāng)放寬餐后2小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)至10~12mmol/L。

  國際糖尿病聯(lián)盟和美國以及歐洲糖尿病協(xié)會(huì)分別制定了糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.5%或7%的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為,血糖必須達(dá)標(biāo),不達(dá)標(biāo)就應(yīng)采取相應(yīng)的調(diào)整。

  其實(shí),血糖達(dá)標(biāo)除了目標(biāo)本身之外,還要注意實(shí)施的對(duì)象、治療方法和達(dá)標(biāo)的速度等具體因素。

  老年患者(尤其是75歲以上者),新近發(fā)生過心腦血管意外(3~6個(gè)月內(nèi))者,由于血流動(dòng)力學(xué)(如動(dòng)脈硬化,心腦血管狹窄等)改變較明顯,對(duì)低血糖較敏感,可以適當(dāng)放寬降糖標(biāo)準(zhǔn),以達(dá)到安全降糖目的。

  口服磺脲類藥物或注射胰島素的患者,藥物多于餐前使用,一般藥物最大作用會(huì)在餐后2小時(shí)左右(短效磺脲類和超短效胰島素除外)。

  由于這兩類藥都有產(chǎn)生低血糖的可能,需要兼顧餐后血糖不高和餐前血糖不低兩者,有時(shí)血糖降低主要發(fā)生在餐后2~3小時(shí),如單純要求餐后兩小時(shí)達(dá)標(biāo),可能使餐前產(chǎn)生低血糖。

  在此情況下,可以加查餐后3小時(shí)血糖,如餐后3小時(shí)血糖較餐后2小時(shí)降低3mmol/L以上,即應(yīng)以餐前血糖為標(biāo)準(zhǔn),而適當(dāng)放寬餐后2小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)至10~12mmol/L。

  對(duì)于血糖較高的患者,降糖治療應(yīng)注意以一定的速度。如降糖過快,可能會(huì)產(chǎn)生如頭暈、心慌、乏力等。尤其老年患者較明顯,因此降糖達(dá)標(biāo)可在2~3個(gè)月內(nèi)完成。

  建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的病情、用藥等個(gè)體性情況,了解屬于自己的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),真正做到科學(xué)降糖、持久降糖,安全降糖。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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