糖尿病患者不宜頻繁換藥

2015-05-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頻繁更換藥物可能會(huì)對(duì)患者造成不利影響，并非不需要更換藥物。如果患者在服用某些降糖藥物時(shí)血糖達(dá)標(biāo)仍不理想，應(yīng)首先尋找原因，例如是否嚴(yán)格控制了飲食

　　對(duì)于糖尿病患者來說，名目繁多的藥物使他們眼花繚亂、不知所從。有的患者不考慮自己的實(shí)際情況，聽說某人吃某種藥感覺好，自己就買來試?？释ㄟ^頻繁更換藥物，尋找到靈丹妙藥來根治糖尿病。結(jié)果往往不但愿望沒有實(shí)現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，因此糖尿病患者不宜頻繁換藥。

　?、倩颊咴谘强刂屏己玫那闆r下，不聽醫(yī)生勸告，盲目頻繁更換藥物，常常會(huì)造成血糖不穩(wěn)定，或高或低。如果服用了含有劇烈作用且持續(xù)時(shí)間較長的某些藥物后，很容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。尤其是老年患者，由于其機(jī)體的反應(yīng)能力較差，常會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷，如果不積極進(jìn)行搶救，短時(shí)間內(nèi)可危及患者生命。急性發(fā)生的低血糖反應(yīng)還可以使患者出現(xiàn)如心慌、出汗、顫抖、頭暈、乏力、饑餓感等。低血糖還可誘發(fā)急性心腦血管并發(fā)癥，同樣會(huì)給患者造成嚴(yán)重后果。

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/tnbpd/tnbzl/jty/' target='_blank'>降糖藥物要發(fā)揮降糖作用，必須要達(dá)到一定的血藥濃度。較長時(shí)間服用某種藥物，該藥物的血藥濃度往往是恒定的。如果頻繁更換降糖藥物，必然會(huì)影響原先應(yīng)用藥物的血藥濃度，影響降糖效果。新?lián)Q的藥物若劑量掌握不好，同樣會(huì)造成血糖波動(dòng)，給血糖達(dá)標(biāo)造成不利影響。

　?、塾行├夏昊颊叱：喜⒁恍┞圆l(fā)癥，如果所更換的藥物是含有格列本脲、苯乙雙胍成分的所謂“純中藥”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“保健食品”等產(chǎn)品，很可能會(huì)使并發(fā)癥加重，延誤病情，造成不良后果，如肝腎功能損傷、乳酸性酸中毒。

　　頻繁更換藥物可能會(huì)對(duì)患者造成不利影響，并非不需要更換藥物。如果患者在服用某些降糖藥物時(shí)血糖達(dá)標(biāo)仍不理想，應(yīng)首先尋找原因，例如是否嚴(yán)格控制了飲食，藥物配伍是否合理、恰當(dāng)，有沒有精神情緒方面的因素或存在應(yīng)激（如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等）情況，是否有低血糖后的高血糖反應(yīng)，是否應(yīng)用升高血糖的藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿藥等。如果以上原因能夠排除，再根據(jù)患者的具體情況合理更換藥物或應(yīng)用胰島素治療，是完全可以的。

　　治療要采取飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物相結(jié)合的綜合措施，治療過程中要時(shí)刻注意用藥個(gè)體化，針對(duì)不同情況采用不同的治療方案。絕對(duì)不能見到別人用什么藥物自己也用什么藥，見到什么廣告說的好就放棄原來的治療方案盲目更換藥物。更不可不聽醫(yī)生的意見，而聽信其他患者的意見。應(yīng)當(dāng)確信，只有醫(yī)生才能根據(jù)您的具體情況制定個(gè)體化治療方案。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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