老年人患上糖尿病是不是很難治?

2015-04-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病大血管病變:包括腦血管病變、心肌梗死和下肢血管病變。腦血管病變以閉塞性病變?yōu)橹?心肌梗死癥狀可不典型，無(wú)痛性較多見(jiàn)(心、腦血管并發(fā)癥的預(yù)后較年輕人差)。

　　大家都知道，由于人體的身體體質(zhì)特點(diǎn)，到老了以后，就會(huì)出現(xiàn)很多的疾病。糖尿病老年人更是如此。有很多的患者家屬會(huì)很擔(dān)心，這些患糖尿病的老年人能活多久?這個(gè)病是不是很難治?

　　糖尿病治療專(zhuān)家談到，如果血糖血壓控制不好，就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，這樣毋庸置疑就會(huì)影響他們的生命。反之，他們也可以過(guò)一個(gè)很好的晚年生活。

　　1.低血糖：在老年人中常見(jiàn)，并且對(duì)低血糖的耐受性差，口服降糖藥或胰島素治療導(dǎo)致的嚴(yán)重的或致死性低血糖的危險(xiǎn)性與年齡呈指數(shù)性增加。老年人與年輕人相比，最重要的胰島素拮抗激素-胰高糖素和腎上腺素的釋放減少。老年糖尿病發(fā)生低血糖時(shí)常常缺乏自主神經(jīng)興奮的癥狀如心慌、出汗等。

　　2.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷：主要見(jiàn)于老年人，常無(wú)糖尿病病史，即使有病情也較輕。老年糖尿病很大部分為2型糖尿病，能分泌一定量的胰島素，可阻止酮體的過(guò)多生成。但在應(yīng)激情況時(shí)，伴嚴(yán)重失水(老年人口渴中樞敏感性降低，不能主動(dòng)飲水)，因腦血管意外使用脫水、利尿劑，伴腹瀉、嘔吐，進(jìn)食減少，誤補(bǔ)高滲葡萄糖等可誘發(fā)本病。表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水狀態(tài)，常伴有意識(shí)障礙。

　　3.糖尿病酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒：老年糖尿病雖然大部分是2型糖尿病，但在感染等應(yīng)激情況下可誘發(fā)酮癥酸中毒，且病情重，預(yù)后差。乳酸性酸中毒也常發(fā)生在老年人，主要原因?yàn)槔夏耆顺Ｓ行?、肺、肝、腎功能減退，服用雙胍類(lèi)降糖藥(尤其是降糖靈)后易引起組織缺氧，乳酸產(chǎn)生增多，排泄障礙，預(yù)后不良。

　　4.糖尿病微血管病變：包括視網(wǎng)膜病變和腎病，比較常見(jiàn)。其嚴(yán)重程度主要決定于糖尿病的病程和長(zhǎng)期的血糖控制狀態(tài)。

　　5.糖尿病大血管病變:包括腦血管病變、心肌梗死和下肢血管病變。腦血管病變以閉塞性病變?yōu)橹?心肌梗死癥狀可不典型，無(wú)痛性較多見(jiàn)(心、腦血管并發(fā)癥的預(yù)后較年輕人差)。下肢血管病變?yōu)槿韽V泛性動(dòng)脈硬化的一部分，嚴(yán)重者出現(xiàn)間歇性跛行。

　　6.感染:糖尿病患者代謝紊亂,抵抗力削弱,白細(xì)胞的防御和吞噬功能降低,高血糖又有利于致病菌繁殖,故處于體表的皮膚黏膜及與外界相通的組織器官,易發(fā)生感染。

　　7.其他:神經(jīng)病變也很常見(jiàn)，下肢疼痛在夜間加重，影響睡眠。“糖尿病足”是下肢神經(jīng)、血管病變加上感染的綜合作用，表現(xiàn)為創(chuàng)傷、破潰、感染、壞疽、病變發(fā)展迅速，可深至骨頭。因此，糖尿病病人要特別注意足的保護(hù)，保持清潔，鞋襪松軟，避免任何創(chuàng)傷，及時(shí)治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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