糖尿病對生命的危害主要來自并發(fā)癥。2000年后，國際上幾個(gè)大型的臨床研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化降糖后大血管并發(fā)癥沒有明顯減少。
說到糖尿病，患者常聽到“強(qiáng)化降糖”這個(gè)詞。它是指應(yīng)用強(qiáng)化的藥物治療方案，使患者的血糖在較短時(shí)間達(dá)到理想控制，代謝紊亂得到糾正，具體手段包括使用胰島素、聯(lián)合使用口服降糖藥及胰島素、口服降糖藥聯(lián)用等多種方法。近年“強(qiáng)化降糖”頗受關(guān)注，與涉及糖尿病并發(fā)癥的臨床研究有關(guān)。
糖尿病對生命的危害主要來自并發(fā)癥。2000年后，國際上幾個(gè)大型的臨床研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化降糖后大血管并發(fā)癥沒有明顯減少。美國國立衛(wèi)生院進(jìn)行的一個(gè)1萬多人參與的研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化降糖后死亡率反而高于普通治療的人群。深入分析發(fā)現(xiàn)，這些研究之所以死亡率增加，是由于患者的糖尿病病史長，血糖一直沒有得到很好的控制，很多人已經(jīng)并發(fā)了心血管疾病，再強(qiáng)化降糖結(jié)果并不好。
而在另一個(gè)研究中，對于新發(fā)的糖尿病患者，一半人進(jìn)行強(qiáng)化降糖，一半人進(jìn)行常規(guī)治療，幾年后都恢復(fù)到常規(guī)治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受強(qiáng)化治療的患者的各種并發(fā)癥(大血管并發(fā)癥、腎病、視網(wǎng)膜病變等)都明顯減少，證明降低血糖好處是很多的。
上述兩個(gè)臨床試驗(yàn)結(jié)果告訴我們，強(qiáng)化降糖并非適合于每一個(gè)人。
以下人群需要強(qiáng)化降糖：1.新發(fā)病的糖尿病;2.持續(xù)高血糖的非肥胖患者;3.不能控制的體重降低和高血糖;4.口服降糖藥失效;5.口服藥及飲食不能控制的嚴(yán)重高甘油三酯血癥;6.對于起病較急、癥狀明顯、體重顯著減輕、病程較短的新診斷2型糖尿病患者，宜采用短期胰島素強(qiáng)化治療，迅速控制臨床癥狀和高血糖狀態(tài)，從而減輕對胰島β細(xì)胞的早期糖毒性和脂毒性作用。研究表明，在血糖良好控制的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化治療可以使與糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性降低12%，尤其微血管并發(fā)癥下降25%，心肌梗死下降16%。
下列四類人則不需要強(qiáng)化降糖：1.兒童。因?yàn)檠褐谐渥愕钠咸烟菍τ诖竽X發(fā)育至關(guān)重要。2.高齡糖尿病患者。低血糖可能會引發(fā)老年患者中風(fēng)和心梗的發(fā)生。而且，強(qiáng)化降糖的主要目標(biāo)是預(yù)防日后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，最適用于那些預(yù)期能夠生存至少10年以上的糖尿病患者。3.已患有糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如終末期腎病、失明、心血管疾病的患者。強(qiáng)化降糖的“弊”將會大于“利”。4.存在未察覺的低血糖癥的糖尿病患者。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥26
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