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服用他汀類藥物需留心副作用

2015-04-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長期服用他汀類藥物的患者應(yīng)該留意自己是否出現(xiàn)無誘因的肌肉酸痛無力、口干多飲等表現(xiàn),同時應(yīng)定期檢查肌酸肌酶、肝酶和空腹血糖,一般三個月查一次。

  服用他汀類藥物的患者多半合并有冠心病、心律失常,他們可能正在服用胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等藥物,而這些藥物在肝臟代謝時與某些他汀類藥物的代謝通道是一樣的,可能會增加他汀類藥物的不良反應(yīng),甚至引起嚴(yán)重的不良反應(yīng):橫紋肌溶解。

  背景:

  隨著代謝異常(如高脂血癥和肥胖)和慢性疾病(如高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病)的增多,他汀類藥物作為能有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平(俗稱壞膽固醇),從而預(yù)防和治療心腦血管疾病的藥物,變得像阿司匹林一樣深受醫(yī)生和患者的歡迎。但由于服用的人群龐大,而且服用的時間也較長,對他汀類藥物可能產(chǎn)生的副作用應(yīng)引起重視。

  副作用一:肌病

  表現(xiàn)為肌肉酸痛、觸痛、壓痛、軟弱無力,在年老體弱、消瘦、腎功能不全的患者身上易見,與某些藥物合并使用時,發(fā)生的危險性會增高。

  副作用二:肝酶增高

  這通常是短期一過性的,在開始治療的頭1~3個月內(nèi)發(fā)生,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高,大部分會恢復(fù)正常。

  副作用三:血糖異常

  表現(xiàn)為空腹血糖水平升高、糖化血紅蛋白水平升高、新發(fā)糖尿病、糖尿病血糖控制較差。

  因此,長期服用他汀類藥物的患者應(yīng)該留意自己是否出現(xiàn)無誘因的肌肉酸痛無力、口干多飲等表現(xiàn),同時應(yīng)定期檢查肌酸肌酶、肝酶和空腹血糖,一般三個月查一次。

  特別提醒:

  與某些藥物一起吃會加重不良反應(yīng)

  服用他汀類藥物的患者多半合并有冠心病、心律失常,他們可能正在服用胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等藥物,而這些藥物在肝臟代謝時與某些他汀類藥物的代謝通道是一樣的,可能會增加他汀類藥物的不良反應(yīng),甚至引起嚴(yán)重的不良反應(yīng):橫紋肌溶解。

  還有一些藥物,如伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素、泰利霉素、HIV蛋白酶抑制劑、奈法唑酮、吉非貝齊、環(huán)孢素、達(dá)那唑,也會與他汀類藥物產(chǎn)生相互作用。因此,在啟用他汀類藥物時,一定要告知醫(yī)生正在服用的各種藥物。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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