上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科潘瑜、金惠敏等通過薈萃分析發(fā)現(xiàn),低蛋白飲食不能延緩糖尿病腎病患者的疾病進(jìn)展,其研究論文日前發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》(AmJClinNutr2008,88:660)上。
據(jù)介紹,糖尿病腎病是導(dǎo)致患者腎功能衰竭的主要原因。如何延緩腎功能不全的進(jìn)展是目前國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。目前的措施包括低蛋白飲食、嚴(yán)格控制血糖,以及抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等。早期的循證醫(yī)學(xué)結(jié)果顯示,低蛋白飲食對1型糖尿病導(dǎo)致的腎功能不全有延緩其進(jìn)展的作用。美國糖尿病學(xué)會指南也提倡,對1型或2型糖尿病合并腎病的患者,宜給予低蛋白飲食治療。
該薈萃分析納入了截至2007年被收錄于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中的8項(xiàng)關(guān)于低蛋白飲食與糖尿病腎病的隨機(jī)對照研究,排除了非隨機(jī)交叉研究。結(jié)果顯示,低蛋白飲食雖然能夠降低糖代謝指標(biāo)——糖化血紅蛋白水平,也減少蛋白,但不能延緩1型和(或)2型糖尿病腎病的進(jìn)展,還會使患者營養(yǎng)狀況惡化。
該雜志同期發(fā)表了美國加州大學(xué)洛杉磯分校戴維·格芬(DavidGeffen)醫(yī)學(xué)院科佩(Kopple,音譯)撰寫的評述(AmJClinNutr2008,88:593),認(rèn)為該研究結(jié)果表明,低蛋白飲食可能不適合糖尿病腎病患者,這將對全世界糖尿病腎病的治療提供極有價(jià)值的幫助。當(dāng)然薈萃分析本身亦有其局限性,如受入選論文本身質(zhì)量的影響等。該研究結(jié)果提示,低蛋白飲食治療糖尿病腎病的價(jià)值,還需多中心、大樣本隨機(jī)對照研究的進(jìn)一步證實(shí)。
(實(shí)習(xí)編輯：周家文)
配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥269配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥158配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥253配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥3180配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥6360用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià)： ￥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià)： ￥30治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥37用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥24益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥89治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥26用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。有助于增強(qiáng)人體免疫功能。
健客價(jià)： ￥191、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥4651、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥145厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥475
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