胰島素的應用一直是患者在糖尿病治療上的主要手段,在胰島素的應用上存在的諸多顧慮,會(huì )使患者在用與不用之間徘徊,這樣不但耽誤糖尿病人病情的控制,甚至有可能危及到生命。那么,到底哪些人必須使用胰島素呢?
1型糖尿病患者
1型糖尿病患者的體內分泌胰島素的胰島β細胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過(guò)注射的辦法向體內補充胰島素,1型糖尿病患者體內就會(huì )出現嚴重的代謝紊亂(如酮癥酸中毒),并進(jìn)而發(fā)展至昏迷或死亡。對于1型糖尿病患者而言,胰島素首要的任務(wù)是用來(lái)救命,然后才是用它來(lái)治病,即通過(guò)用胰島素來(lái)控制血糖,減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
病程長(cháng)的糖尿病患者
對2型糖尿病患者的長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現,多數患者在患病8~10年就不能僅靠口服降糖藥來(lái)控制血糖了,這時(shí)如果不用胰島素,血糖就難以得到滿(mǎn)意的控制,由高血糖所導致的糖尿病并發(fā)癥就會(huì )出現。因此,從減少并發(fā)癥、延長(cháng)患者壽命的角度來(lái)講,當疾病進(jìn)展到一定的階段,要想使糖尿病治療達到好的效果,也必須用胰島素。
早期強化治療的糖尿病患者
根據我國和國際上其他研究人員研究發(fā)現,給新診斷的2型糖尿病患者使用為期兩周的強化胰島素治療后,可以使某些患者在3年內不需要任何藥物,僅僅通過(guò)飲食控制和運動(dòng)就能維持理想的血糖水平。因此,新診斷的2型糖尿病患者如果飲食和運動(dòng)治療的效果不好,最好使用胰島素短期強化治療,這樣可以讓患者的胰島β細胞休息一段時(shí)間之后能更好地分泌胰島素,使糖尿病治療有一個(gè)完美的開(kāi)始。
伴有嚴重疾病的糖尿病患者
可有兩種情況,一是其他疾病或者可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術(shù)、遭受?chē)乐貏?chuàng )傷伴有嚴重感染的糖尿病患者可能會(huì )發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性高滲性昏迷,危及生命。二是其他疾病會(huì )引起口服降糖藥蓄積中毒,比如肝腎功能不全或者嚴重缺氧(如心功能衰竭)的患者,因為口服降糖藥在體內代謝不暢,可使藥物蓄積,不良反應加重。
糖尿病孕婦
某些口服降糖藥物可能會(huì )危害胎兒的健康,如磺脲類(lèi)降糖藥可通過(guò)胎盤(pán)導致胎兒低血糖,并有致畸和胎死宮內的危險。因此,糖尿病婦女在懷孕前及妊娠過(guò)程中,必須停用口服降糖藥,改為胰島素治療。
胰腺?lài)乐負p害的患者
一些患者因胰腺疾病(如嚴重的胰腺炎、血色病、胰腺創(chuàng )傷,或因胰腺的腫瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰島素的胰島受到損害)而導致胰島素的嚴重缺乏,這樣的患者也必須使用胰島素控制血糖。
綜上所述,胰島素的應用是一種適用面廣泛的糖尿病治療手段。并且它的高效性,穩定性也漸漸被人們所接受。相比于對病患會(huì )有一些副作用的降糖藥來(lái)說(shuō),胰島素無(wú)疑是糖尿病治療中的一劑良方。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30