年輕的2型糖尿病患者可早期應(yīng)用胰島素

2014-11-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：上個世紀(jì)90年代，大部分的2型糖尿病患者都是先進(jìn)行飲食和運(yùn)動治療，如果控制不好，再改用口服降糖藥治療，如果口服藥的治療也不理想才使用胰島素治療。

　　近幾年來，在治療2型糖尿病上有一個觀點(diǎn)引起許多患者的注意，即“2型糖尿病要早期應(yīng)用胰島素”。到底這個觀點(diǎn)正不正確？哪些患者適合早期應(yīng)用胰島素？早期使用胰島素是不是以后都要長期注射？為此，39健康網(wǎng)特意邀請中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院糖尿病?？聘敝魅吾t(yī)師楊川來解答這些疑問。

　　初次發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的年輕患者

　　更適合早期應(yīng)用胰島素

　　上個世紀(jì)90年代，大部分的2型糖尿病患者都是先進(jìn)行飲食和運(yùn)動治療，如果控制不好，再改用口服降糖藥治療，如果口服藥的治療也不理想才使用胰島素治療。然而，到90年代末，以色列的專家發(fā)現(xiàn)對于初次發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的患者，馬上應(yīng)用比較強(qiáng)的胰島素進(jìn)行治療，持續(xù)1個月的強(qiáng)化治療后，患者的緩解率比較高，血糖控制也比較平穩(wěn)。

　　這個觀點(diǎn)也得到許多中國專家肯定，“2型糖尿病患者早期應(yīng)用胰島素這個方法在臨床中已經(jīng)運(yùn)用了10多年，”楊川指出，雖然這個做法目前仍存在不少爭議，但總的來說，對于比較年輕的初次發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的患者，早期應(yīng)用胰島素是一個很好的方法。

　　早期應(yīng)用胰島素

　　更有利于后期胰島功能的恢復(fù)

　　在中國，胰島素分泌不足是2型糖尿病的主要起病原因。而緩解胰島素分泌不足除了一般藥物，胰島素也十分有效。“有很多研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，剛剛發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的病人首先使用胰島素治療，其胰島功能能得到快速恢復(fù)，為以后治療提供很好地幫助。”楊川分析說，很多早期應(yīng)用胰島素的患者5年后胰島功能還能得到很好地保護(hù)。

　　然而，盡管大部分的內(nèi)分泌醫(yī)生已經(jīng)接受了早期應(yīng)用胰島素這種治療方法，但這種治療方法在民間受到很大的抵觸，尤其南方地區(qū)。楊川說：“目前仍然有很多人認(rèn)為胰島素會上癮，打了就不能停，這是對胰島素治療一個很大的誤解。”

　　楊川指出，有些患者使用胰島素不能停不是胰島素的問題，而是患者本身的病情比較嚴(yán)重，只有胰島素才能有效緩解病情，是“不得不用”。而且，初發(fā)2型糖尿病早期就應(yīng)用胰島素治療，胰島功能得到快速恢復(fù)，不少病人是可以減量、減少胰島素注射的，甚至有的病人病情穩(wěn)定，可以僅靠飲食和運(yùn)動控制，不用注射胰島素。

（實習(xí)編輯：周家文）

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