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降糖類(lèi)藥物會(huì )引起貧血糖尿病人需謹慎

2014-11-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。個(gè)別患者長(cháng)期服用這類(lèi)藥物可影響維生素B12的小腸吸收,形成巨幼細胞性貧血。有人調查600名服藥者

  口服降血糖藥物總體來(lái)說(shuō)引起貧血的發(fā)生率不高,但由于糖尿病發(fā)病率高,服用降糖藥物的人數眾多,而且多要求終身服藥,因此,糖尿病患者對降血糖藥物的每一種不良反應都不能掉以輕心,即使是少見(jiàn)藥物不良反應也應引起重視。

  患者不可能因為降血糖藥物偶能引起貧血而拒絕服用,因此,對這種藥源性貧血患者重在預防。患者在服藥治療的同時(shí),只要經(jīng)常注意觀(guān)察,很容易在貧血的早期察覺(jué)。如突然發(fā)現皮膚黏膜等處蒼白,特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯,加之最近有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等癥狀,就應該想到有早期貧血的可能。因為神經(jīng)系統及肌肉對早期貧血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活動(dòng)或情緒激動(dòng)即有氣急、脈率變快,有些患者還可能出現食欲不振、月經(jīng)失調、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀。早期發(fā)現及時(shí)就醫,采取應對措施后一般預后良好。

  磺脲類(lèi)藥物

  個(gè)別患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖寧,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(優(yōu)降糖)時(shí)可引自身免疫性溶血性貧血。患者癥狀輕重不一,重癥患者較易發(fā)現;輕癥患者網(wǎng)織紅細胞可以正常,不易早期發(fā)現。停藥后癥狀即可緩解。極個(gè)別患者可產(chǎn)生骨髓抑制,發(fā)生再生障礙性貧血。

  預防:初次用藥10天后查一次血常規,第一年內每3個(gè)月查一次,以后每年檢查一次,以便早期發(fā)現。

  雙胍類(lèi)藥物

  常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。個(gè)別患者長(cháng)期服用這類(lèi)藥物可影響維生素B12的小腸吸收,形成巨幼細胞性貧血。有人調查600名服藥者,平均服藥時(shí)間11.8年,結果9%(54例)出現巨幼細胞性貧血伴維生素B12水平降低。

  預防:長(cháng)期服藥者應定期(如半年)檢查一次血常規,一旦發(fā)現巨幼細胞性貧血或血維生素B12水平降低應立即口服或注射補充維生素B12,一般網(wǎng)織紅細胞在10天內即可升高,不必停用雙胍類(lèi)治療藥物。

(實(shí)習編輯:謝運勝)

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