糖尿病是威脅人類(lèi)健康的重大疾病，患病人群一直在擴(kuò)大。因此，患者要治療糖尿病時(shí)更要認(rèn)真按照用藥原則，不同的人對(duì)用藥也有要求，針對(duì)使用胰島素的問(wèn)題，胖人瘦人更是大不同!
胰島素該打就要打
由于種種原因，我國(guó)血糖控制能夠達(dá)標(biāo)的糖尿病患者不到1/4。其中最常見(jiàn)的原因是患者不去正規(guī)醫(yī)院診治，相信偏方、秘方，沒(méi)有積極控制飲食，沒(méi)有正規(guī)用藥，對(duì)口服藥物和胰島素使用不當(dāng)或有偏見(jiàn)。
以胰島素使用為例，我國(guó)很多糖尿病患者對(duì)胰島素的使用存在嚴(yán)重誤區(qū)。很多該用胰島素治療的糖尿病患者拒絕使用，很多患者認(rèn)為，“打上胰島素就撤不下來(lái)了”，“打胰島素會(huì)使Ⅱ型糖尿病變成Ⅰ型，會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)”，“打胰島素會(huì)上癮”……這些都是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)醫(yī)生建議Ⅱ型糖尿病患者使用胰島素注射治療時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，不必?fù)?dān)心打了胰島素就會(huì)轉(zhuǎn)變成Ⅰ型糖尿病。
這是因?yàn)?，臨床上有很多Ⅱ型糖尿病患者，在節(jié)制飲食及口服降糖藥后仍不能控制血糖，改用胰島素治療后血糖得到有效控制，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
另外有些病人，處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài)時(shí)，短期應(yīng)用胰島素治療后，不但糖尿病迅速得到控制，并且加速了病灶或傷口的愈合，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。等這些并發(fā)癥完全好轉(zhuǎn)，仍可撤掉胰島素重新改用口服降糖藥物。
人越瘦，胰島素越缺乏
不同糖尿病患者的治療是不一樣的，其中胖瘦程度對(duì)于判斷病情、選擇治療方法有重要的意義。
一般而言，Ⅰ型糖尿病患者多數(shù)消瘦、Ⅱ型糖尿病多數(shù)肥胖;胰島有一定功能，胰島素抵抗明顯的人較胖，而胰島功能較差的人多數(shù)較瘦。
這是因?yàn)橐葝u素是一種促進(jìn)能量?jī)?chǔ)存、機(jī)體生長(zhǎng)的物質(zhì)，胰島素缺乏越明顯，越不容易儲(chǔ)存能量，于是人就會(huì)消瘦。反之，胰島素抵抗明顯，血中胰島素水平較高，就容易發(fā)胖。
瘦人更該用胰島素
另外，糖尿病人不管胖瘦都應(yīng)該進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)，但醫(yī)生會(huì)制訂不完全相同的方案。胖的人飲食控制應(yīng)該更加嚴(yán)格。在用藥上，胖的人多首選口服藥特別是二甲雙胍治療或與其他藥物合用;而瘦的人一般首選磺脲類(lèi)或胰島素治療。當(dāng)然，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)安全性、年齡、糖尿病病程等因素綜合考慮，制訂更加合理的個(gè)體化方案。
一些化驗(yàn)檢查對(duì)于制訂更加合理的個(gè)體化方案也是必要的，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥181．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià)： ￥298用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥81）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥52當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型）。
健客價(jià)： ￥24.5
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