過(guò)敏性紫癜的概念
過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動(dòng)脈和毛細血管的過(guò)敏性血管炎,發(fā)病原因可能是病原體感染、某些
藥物作用、過(guò)敏等致使體內形成IgA或IgG類(lèi)循環(huán)免疫復合物,沉積于真皮上層毛細血管引起血管炎。
主要表現為紫癜、腹痛、關(guān)節痛和腎損害,但血小板不減少。有認為過(guò)敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬于同一個(gè)譜系疾病。
本病是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種血管炎,多發(fā)于學(xué)齡期兒童,常見(jiàn)發(fā)病年齡為7~14歲,1周歲以?xún)葖雰荷僖?jiàn)。
臨床表現
好發(fā)于兒童及青少年,開(kāi)始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、全身不適等。
1.皮膚
大多數以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,即為紫癜。
紫癜可融合成片,最后變?yōu)樽厣R话?~2周內消退,不留痕跡。嚴重者可發(fā)生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。
皮疹多發(fā)生在負重部位,好發(fā)于四肢伸側,尤其是雙下肢、踝關(guān)節周?chē)屯尾俊Fp對稱(chēng)分布,成批出現,容易復發(fā)。僅有皮膚損害者也稱(chēng)單純性紫癜。
約2/3病例出現消化道癥狀。一般出現在皮疹發(fā)生1周以?xún)取3R?jiàn)腹痛,多表現為陣發(fā)性臍周痛、絞痛,腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位。
可有壓痛,少見(jiàn)反跳痛。同時(shí)伴有嘔吐。約半數患兒大便潛血陽(yáng)性,部分可有血便,甚則嘔血。
如果腹痛在皮膚癥狀之前出現,易誤診為外科急腹癥,甚至誤行手術(shù)治療。少數患兒可并發(fā)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。
伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血者也稱(chēng)為胃腸型紫癜。
多數于紫癜后2~4周出現肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系統癥狀可在病程的任何時(shí)期發(fā)生,也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現。
病情輕重不等,重癥可出現腎功能衰竭和高血壓。半數以上患兒的腎臟損害可以臨床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿,腎損害者也稱(chēng)為腎型紫癜。
4.關(guān)節
大多數患兒僅表現為關(guān)節及關(guān)節周?chē)[脹、疼痛、觸痛或關(guān)節炎,可同時(shí)伴有活動(dòng)受限。膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節最常受累,腕關(guān)節、肘關(guān)節及手指也有波及。
關(guān)節病變常為一過(guò)性,多在數日內消失而不留關(guān)節畸形。伴有關(guān)節腫脹、疼痛、甚至關(guān)節積液者稱(chēng)為關(guān)節型紫癜。
5.其他
中樞
神經(jīng)系統癥狀少見(jiàn),表現有昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視神經(jīng)炎及格林巴利綜合征。
很多人一直不明白自己為什么會(huì )得過(guò)敏性紫癜,那么導致過(guò)敏性紫癜出現的原因有哪些?
導致過(guò)敏性紫癜出現的原因一:
濫用抗生素:
常用的抗生素,如青霉素;還有一些激素類(lèi)的,如合成雌激素、丙酸睪丸酮、胰島素等;另外還有一些鎮痛劑、解熱鎮痛劑;部分免疫接種疫苗對少數人也可引起過(guò)敏性紫癜。
導致過(guò)敏性紫癜出現的原因二:
食物過(guò)敏:
患者可能會(huì )對動(dòng)物性的異性蛋白對機體過(guò)敏,比如對于魚(yú)蝦和蛋類(lèi)的物質(zhì)和牛奶都有可能會(huì )引起過(guò)敏性紫癜的發(fā)生。
導致過(guò)敏性紫癜出現的原因三:
細菌感染:
對于過(guò)敏性紫癜的感染因素最常見(jiàn)的就的細菌感染,通常情況下以上呼吸道炎比較多見(jiàn),病毒感染中有風(fēng)疹、肝炎等,對于寄生蟲(chóng)的感染也有可能會(huì )一起這種病的發(fā)生。
導致過(guò)敏性紫癜出現的原因四:
病變:
過(guò)敏性紫癜這種病的病變范圍比較廣泛,可能會(huì )累及到皮膚、腎臟、心臟和胰腺等。當致敏原進(jìn)入機體后,可能和體內的蛋白質(zhì)結合形成抗原。
導致過(guò)敏性紫癜出現的原因五:
其他疾病引發(fā):
最常見(jiàn)的細菌感染為β溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌、結核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等,以上呼吸道炎較為多見(jiàn),也可見(jiàn)于肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、膿皰瘡、結核及病灶感染等。病毒感染中有風(fēng)疹、流感、麻疹、肝炎等。
寄生蟲(chóng)感染也可引起本病,以蛔蟲(chóng)感染多見(jiàn),還有鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、
陰道滴蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)感染等。
相信大家看了上面的介紹以后對于過(guò)敏性紫癜有了更好的了解,如果我們得了過(guò)敏性紫癜以后就要及時(shí)的治療。
同時(shí)更重要的是我們的日常飲食和護理,過(guò)敏性紫癜患者的飲食要清淡,多蔬菜,平時(shí)適當的進(jìn)行體育鍛煉。