急性帶狀皰疹治愈后疼痛?帶狀皰疹定義

2017-03-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床治療及結果是非常復雜和多變的，到目前為止仍然沒(méi)有任何一種方法能夠滿(mǎn)意緩解疼痛，只有采用合理的綜合治療方法，才能在臨床上有效緩解患者劇烈的疼痛，改善患者的生存質(zhì)量。

　　急性帶狀皰疹臨床治愈后，持續疼痛超過(guò)1個(gè)月者稱(chēng)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，屬于頑固性痛癥之一，其持續時(shí)間短則1～2年，長(cháng)者甚至超過(guò)10年。如無(wú)有效的疼痛控制方法，一般病史均長(cháng)達3～5年。

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機制目前尚不清楚。其發(fā)生可能與正常神經(jīng)沖動(dòng)傳入形式的改變，以及治療不及時(shí)、患者的抵抗力或免疫力低下、患者的特異體質(zhì)、神經(jīng)細胞受損后變性及遭受慢性刺激等因素有關(guān)。

　　關(guān)于治療，首先應該強調，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床治療及結果是非常復雜和多變的，到目前為止仍然沒(méi)有任何一種方法能夠滿(mǎn)意緩解疼痛，只有采用合理的綜合治療方法，才能在臨床上有效緩解患者劇烈的疼痛，改善患者的生存質(zhì)量。包括藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、神經(jīng)損毀治療、射頻治療、心理治療等。

　　一．帶狀皰疹定義

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛是急性帶狀皰疹治愈后，仍有持續性的伴有皮膚節段變化的疼痛。急性帶狀皰疹臨床治愈后持續疼痛超過(guò)一個(gè)月的后遺癥，是帶狀皰疹病毒破壞脊髓后角細胞所致，

　　目前仍是世界級的疼痛難題。多發(fā)生在胸部，其次是頜面部，腰腿部，是困擾中、老年人的頑固性痛癥之一，其持續時(shí)間短則1～2年，長(cháng)者甚至超過(guò)10年，患者長(cháng)期遭受疼痛的折磨而苦不堪言，不僅情緒低落，生活質(zhì)量低下，而且工作和社交能力降低甚至喪失。

　　二．帶狀皰疹發(fā)病機制

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛是神經(jīng)性疼痛，是周?chē)窠?jīng)損傷的結果，與中樞神經(jīng)信號處理變化有關(guān)系。

　　皮膚的傳入神經(jīng)在PHN的疼痛中起作用，病毒使其造成損傷，周?chē)窠?jīng)元發(fā)放電預值降低，周?chē)窠?jīng)元對刺激反應升高.軸突脫髓鞘，末端生長(cháng)軸突支芽周?chē)窠?jīng)自發(fā)放電VZV活化導致背根神經(jīng)節的炎癥，中樞神經(jīng)系統感受傷害的通路發(fā)生重要的變化，使得傳入神經(jīng)阻滯.這些變化導致中樞神經(jīng)系統疼痛信號傳遞神經(jīng)元的活動(dòng)異常增高。

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