“對抗炎癥性腸病需要多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，其中就包括皮膚科。”近日，中山大學(xué)附屬第六醫院炎癥性腸病中心的專(zhuān)家表示，炎癥性腸病本身可以引起皮膚病變，另外，治療炎癥性腸病的免疫抑制劑和抗TNF治療也可能導致皮膚并發(fā)癥。提醒家屬在日常照顧炎癥性腸病患者要注意病人是否有皮膚病變。

　　膿皰瘡是最常見(jiàn)的腸外并發(fā)癥之一

　　中華醫學(xué)會(huì )炎癥性腸病學(xué)組組長(cháng)、中山六院炎癥性腸病中心首席專(zhuān)家胡品津介紹，炎癥性腸病患者，除了腸道改變，其中25%的患者還存在腸外并發(fā)癥。“腸外表現最常見(jiàn)的三個(gè)并發(fā)癥：一是皮膚膿皰瘡；二是虹膜睫狀體炎；三是關(guān)節炎關(guān)節痛。”

　　其中的皮膚膿皰瘡，俗稱(chēng)“黃水瘡”，是由金黃葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，其特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速。對于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。而局部治療則以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則，可以外涂涂氯霉素、金霉素等抗生素和龍膽紫進(jìn)行治療。

　　免疫抑制劑和抗TNF治療可能誘發(fā)銀屑病、皮膚癌

　　隨著(zhù)炎癥性腸病治療手段的不斷擴展，認識這些治療手段所導致的不良反應事件也是十分重要的，這其中就包括累及皮膚的并發(fā)癥。有研究報道稱(chēng)，對于炎癥性腸病，免疫抑制劑和抗TNF治療會(huì )導致多種不同的皮膚病學(xué)并發(fā)癥，尤其是銀屑病和非黑色素瘤性皮膚癌。

　　對此，中山六院炎癥性腸病中心副主任醫師、副教授郅敏表示，確實(shí)有這類(lèi)報道，不只是炎癥性腸病，其他疾病如有需要用到免疫抑制劑和抗TNF治療，同樣有引起皮膚病變的風(fēng)險。所以，對于炎癥性腸病患者，一直都強調胃腸病學(xué)專(zhuān)家與皮膚病學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行聯(lián)合會(huì )診，來(lái)確保皮膚病學(xué)不良事件得到最好的治療。

　　識別膿皰瘡寶媽寶爸別再束手無(wú)策

　　膿皰瘡，又名“傳染性膿皰病”，俗稱(chēng)“黃水瘡”，是一種常見(jiàn)的、通過(guò)接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結膿痂為特征。

　　如果單從病名上來(lái)看，家長(cháng)很容易把“膿皰瘡”理解為一定是有膿有皰的，但事實(shí)并非如此。由于膿皰瘡很易破裂，因而有時(shí)只能看見(jiàn)殘留的半月形膿皰或僅剩下膿痂。

　　如果家長(cháng)發(fā)現幼兒頭面部、口角、鼻孔周?chē)蛩闹蓄?lèi)似的皮膚擦爛、滲水，要警惕膿皰瘡。若孩子患了膿皰瘡，家長(cháng)也不必過(guò)分驚慌，學(xué)會(huì )正確處理方式才不會(huì )束手無(wú)策！

　　1.在處理膿皰瘡患兒時(shí)應注意一個(gè)很重要的環(huán)節，那就是要做好隔離。患兒不能去托兒所、幼兒園，以免傳染給其他小朋友。

　　2.患兒用過(guò)的毛巾、衣被等，應煮沸消毒。

　　3.如果有膿皰，可用消毒過(guò)的針刺入膿皰底部，而后用消毒棉球將膿液吸干，外涂新霉素軟膏等。

　　4.癥狀嚴重的，應口服抗生素。一般地說(shuō)，五天后膿皰瘡即可痊愈，不會(huì )遺留疤痕。

　　預防膿皰瘡日常生活需注意這些

　　夏日炎炎，紫外線(xiàn)照射量增多、氣溫上升、濕度也有增高，此時(shí)各種昆蟲(chóng)也開(kāi)始大量繁殖。寶寶皮膚比較嫩，抵抗差，患膿皰瘡的比例較高。那么，日常生活中，各位寶媽寶爸應該如何預防孩子患上膿皰瘡呢？

　　1、保持室溫涼爽干燥，濕熱環(huán)境降低皮膚屏障功能，細菌易入侵皮膚。

　　2、注意衛生，寶寶要勤洗手，家里定期除蚊除蟑螂，這些蚊蟲(chóng)攜帶大量病菌，容易致病。

　　3、多做戶(hù)外運動(dòng)，增強寶寶抵抗力，但不要選擇在烈日下，可在早晨8-9點(diǎn)或傍晚5-6點(diǎn)帶寶寶出來(lái)跑跑跳跳，接觸大自然，利于寶寶身心健康

　　4、避免搔抓，搔抓可將細菌傳播至其他部位，加重病情，應將患兒與其他兒童隔離，避免互相傳染。

　　5、寶寶皮膚若有破損或小傷口，不要帶去公共泳池或者游樂(lè )園玩耍，容易感染病菌。

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